脂肪肝特色診療 | 如何科學(xué)控制和逆轉(zhuǎn)脂肪肝？

來源：中西醫(yī)結(jié)合科劉洪德發(fā)布日期： 2024-08-22

對(duì)于單純性脂肪肝而言，科學(xué)飲食、適量運(yùn)動(dòng)，脂肪肝逆轉(zhuǎn)的可能性還是比較大的。那么，脂肪肝人群應(yīng)該怎樣做好自己的健康管理呢？石家莊市第五醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任、脂肪肝診療專家、主任醫(yī)師劉洪德為您科普相關(guān)知識(shí)！

脂肪肝患者如何科學(xué)飲食

脂肪肝大多是由于肥胖、糖尿病、高脂血癥、肝炎、長期酗酒等原因引起。調(diào)整飲食習(xí)慣是脂肪肝治療的前提保證。

01控制總能量攝入

身體過于肥胖的人，出現(xiàn)脂肪肝的可能性會(huì)更大一些，所以一旦患有脂肪肝，就要嚴(yán)格控制食物總能量的攝取，減少脂肪在身體中堆積，有利于緩解病情。

02增加蛋白質(zhì)的攝入

植物蛋白質(zhì)和動(dòng)物蛋白質(zhì)搭配食用，相互補(bǔ)充，能夠使必需氨基酸得到平衡。蛋白質(zhì)可以刺激新陳代謝，有利于減輕體重，同時(shí)也可以防止肝細(xì)胞受損，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生。此外，要注重葷素搭配，魚、禽、蛋類和瘦肉的攝入要適量。

03選用植物油

宜選用植物油，如花生油、大豆油、橄欖油、菜籽油等；少選豬油、黃油等富含飽和脂肪酸的油脂；限制食用加工小零食和油炸食品的攝入，如薯?xiàng)l、餅干、油條等。

04合理選擇主食

與精白米面相比，全谷物（如燕麥、蕎麥等）可提供更多的B族維生素、膳食纖維等，對(duì)降低肥胖、2型糖尿病等相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。

05戒酒

大部分酒精性脂肪肝在1-6周內(nèi)會(huì)消退。酒精進(jìn)入人體后主要在肝臟進(jìn)行分解代謝，酒精對(duì)肝細(xì)胞有直接毒害作用，可以增加脂肪向肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)，并減少脂肪從肝臟排出，導(dǎo)致肝臟對(duì)脂肪的代謝障礙，15-20%的患者可能會(huì)進(jìn)展為酒精性肝硬化，甚至肝癌，因此酒精性脂肪肝患者必須要戒酒。

06補(bǔ)充維生素

多食用新鮮蔬菜、水果等食物，補(bǔ)充各種維生素和無機(jī)鹽。維生素能保護(hù)肝臟，有利于肝功能恢復(fù)；食物纖維可以通便，減少脂肪吸收和防止血脂過高，因此要保證新鮮蔬菜尤其是綠葉蔬菜的攝入。

脂肪肝患者如何運(yùn)動(dòng)
01運(yùn)動(dòng)前注意熱身

運(yùn)動(dòng)前可適當(dāng)做5分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)、頸腰等，以防肌肉、韌帶損傷；運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)放松，使心率、呼吸逐漸恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前的水平。

02運(yùn)動(dòng)遵循“3、5、7”原則

3即每日30分鐘內(nèi)步行3000米；5即最少每周堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)5次；7即每次運(yùn)動(dòng)后脈搏和年齡之和為170。

03以有氧運(yùn)動(dòng)為主

有氧運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳、爬樓梯、騎腳踏車等，可促進(jìn)體內(nèi)多余熱量的消耗，加速脂肪代謝，減少脂肪在體內(nèi)的聚集。

脂肪肝人群可根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。上班族或?qū)W生可選擇早晚各一次40分鐘的跑步，也可嘗試跑樓梯或爬樓梯；老年人可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如中快速步行、太極拳等。

04運(yùn)動(dòng)量的選擇

可根據(jù)運(yùn)動(dòng)后勞累程度和脈搏選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏加快，運(yùn)動(dòng)后疲勞感在10～20分鐘內(nèi)消失為宜；運(yùn)動(dòng)頻率可保持每周5天。

05運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，特別是脂肪肝患者，在初始的一個(gè)月效果并不明顯，維持六周之后效果會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來。如果不能堅(jiān)持，之前運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的效果可能在幾周內(nèi)就會(huì)消失，減去的體重、改善的血糖會(huì)在停止運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)到之前的水平，因此減重貴在堅(jiān)持。

06運(yùn)動(dòng)后注意事項(xiàng)

如果運(yùn)動(dòng)后出汗多，不要馬上洗冷、熱水澡。運(yùn)動(dòng)后皮膚血管處于顯著擴(kuò)張狀態(tài)，血壓低，如果用冷水洗澡，會(huì)導(dǎo)致皮膚血管收縮，血壓升高，心血管負(fù)荷增加；如果用熱水洗澡，會(huì)刺激身體，導(dǎo)致皮膚血管進(jìn)一步擴(kuò)張，血壓降低，容易引起暈厥。正確的做法是：待心率恢復(fù)正常，汗液已經(jīng)晾干之后，再去洗個(gè)舒服的溫水澡。