乙型肝炎的誤區(qū)及治療（一）

近日，我院感染三科副主任醫(yī)師劉振中作客石家莊廣播電視FM91.5《五院專家講堂》，以“乙肝的常見誤區(qū)及治療”為題，結(jié)合“乙肝病毒攜帶者的治療”“乙肝的認(rèn)識(shí)誤區(qū)”“乙肝媽媽能否哺乳”等問(wèn)題進(jìn)行了講解?，F(xiàn)分享給大家：

指導(dǎo)專家

劉振中  感染三科，副主任醫(yī)師。

從事傳染病臨床工作近20年。擅長(zhǎng)乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌及其他傳染病的診治。多次參與新型冠狀病毒的救治工作，在2022年新型冠狀病毒救治工作中記功1次。

常見誤區(qū)

乙肝病人不能和正常人接觸

乙肝的主要傳播途徑是血液，因此，日常生活中，乙肝病人不與人共用牙刷、剃須刀等用品，乙肝婦女注意經(jīng)期衛(wèi)生，其他的日常接觸是不會(huì)把乙肝傳染給別人的。乙肝表面抗原攜帶者可以正常上學(xué)、工作，和正常人一樣生活。

病毒攜帶者不能夠結(jié)婚

乙肝病毒攜帶者可以結(jié)婚，但婚前一定要檢測(cè)血中的乙肝抗原抗體系統(tǒng)，即“兩對(duì)半”。結(jié)果有任何一項(xiàng)陽(yáng)性，不需注射乙肝疫苗。如均為陰性，則必須注射疫苗，待產(chǎn)生抗體后就可以結(jié)婚。一定要節(jié)制性生活，避免飲酒和過(guò)度疲勞。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)必須注射乙肝疫苗。

成年人無(wú)須接種疫苗

回答是否定的。處于高度危險(xiǎn)狀態(tài)的易感乙肝者均應(yīng)接種乙肝疫苗。主要包括：新生兒、嬰幼兒和學(xué)齡前兒童、醫(yī)務(wù)人員、乙肝病人和乙肝病毒攜帶者的密切接觸者、性伴侶和配偶、新入伍的軍人、保育人員、運(yùn)動(dòng)員等。

保肝藥多多益善

慢性乙肝的病人經(jīng)常會(huì)吃很多所謂的“保肝藥”、保肝保健品，其實(shí)對(duì)肝臟并不一定有利。因?yàn)樗巹┝窟^(guò)大，品種過(guò)多或療程過(guò)長(zhǎng)，只會(huì)加重肝臟的代謝，誘發(fā)危險(xiǎn)。

空氣可傳染乙肝

乙肝不會(huì)通過(guò)空氣、消化道或飲食傳播，同室工作、交談、一起進(jìn)餐不會(huì)被傳染。但病毒攜帶者的唾液可能含有病毒，應(yīng)采用公筷、分食。乙肝一般也不會(huì)通過(guò)握手傳染給其他人，除非雙方雙手都有裂口，有出血情況。

病人沒有自愈能力

年齡越小感染乙肝病毒后越容易形成慢性感染者，隨著年齡增長(zhǎng)感染乙肝病毒變成慢性乙肝比率下降，我國(guó)大多數(shù)人受到乙肝病毒感染后能靠自身免疫功能清除病毒。

乙肝媽媽不能哺乳

乙肝患者的乳汁中乙肝表面抗原呈陽(yáng)性，可能傳染乙肝病毒。母乳喂養(yǎng)的乙肝病毒清除率要高于奶瓶喂養(yǎng)。

在嬰兒出生后24－48小時(shí)內(nèi)，實(shí)施疫苗預(yù)防注射后，小兒基本上能避免通過(guò)哺乳染上乙肝病毒。但是應(yīng)該注意：乳頭有出血和潰瘍都不宜母乳喂養(yǎng)，且哺乳前，母親的雙手應(yīng)消毒。

乙肝病毒攜帶者的治療

慢性乙型肝炎是由乙肝病毒引起的，感染病毒后，就會(huì)不停地復(fù)制，進(jìn)而對(duì)肝細(xì)胞造成損害。而肝臟本身沒有痛覺神經(jīng)，對(duì)一些“小毛病”沒有明顯的疼痛感覺。這種長(zhǎng)期、輕微的破壞不容易讓人察覺，等意識(shí)到時(shí)可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。接診過(guò)程中，第一次來(lái)檢查就查出肝硬化、肝癌的情況并不少見。

因此，無(wú)論是慢性乙肝病毒的攜帶者還是感染者，尤其是30歲以上的患者，一定要定期到醫(yī)院做各項(xiàng)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有任何異常，都要及時(shí)開始抗病毒治療?，F(xiàn)在無(wú)論是口服的抗病毒藥還是長(zhǎng)效干擾素都能很好地控制疾病，避免出現(xiàn)以上悲劇。

石家莊市第五醫(yī)院