五院專家講堂：開學(xué)在即，學(xué)校如何預(yù)防結(jié)核病？

開學(xué)季，學(xué)生陸續(xù)返回校園，學(xué)校傳染病防控成為學(xué)校和家長關(guān)注的焦點。結(jié)核病是學(xué)校重點防控的傳染病之一，一旦有傳染源（排菌的肺結(jié)核患者）未及時被發(fā)現(xiàn)，很容易發(fā)生校園內(nèi)傳播流行。那么，如何科學(xué)預(yù)防校園結(jié)核??？近日，石家莊市第五醫(yī)院“王海賓名醫(yī)工作室”學(xué)科帶頭人，結(jié)核一科主任、主任醫(yī)師王海賓作客石家莊廣播電臺農(nóng)村廣播FM91.5《五院專家講堂》，分享相關(guān)健康知識。

如何進(jìn)行新生入學(xué)肺結(jié)核篩查？

每年新生入學(xué)都會進(jìn)行肺結(jié)核篩查，學(xué)校會根據(jù)學(xué)生年齡選擇檢查項目。一般情況下，14歲以下學(xué)生會進(jìn)行結(jié)核菌素（PPD）試驗，14歲以上學(xué)生包括大學(xué)生會進(jìn)行結(jié)核菌素（PPD）試驗以及胸片兩項檢查。如果胸片結(jié)果正常但結(jié)核菌素（PPD）試驗是陽性或者強(qiáng)陽性，可能存在潛伏感染，需要引起注意。

學(xué)生確診結(jié)核后，同宿舍的同學(xué)怎么辦？

學(xué)生確診肺結(jié)核后，同宿舍的同學(xué)都屬于密切接觸者，可能會感染結(jié)核菌，需要做相應(yīng)的檢查：結(jié)核菌素（PPD）實驗和胸片檢查。如果確診學(xué)生是菌陽結(jié)核患者，除了同宿舍的同學(xué)需要進(jìn)行檢查外，同班級甚至同樓層學(xué)生都要進(jìn)行檢查。排查后，身體健康的學(xué)生可繼續(xù)上課，結(jié)核菌素（PPD）強(qiáng)陽范圍的學(xué)生，建議服用三個月的預(yù)防用藥，這是控制結(jié)核比較好的方法。如果有特殊情況不適合預(yù)防用藥，可選擇三個月、六個月、十二個月做一次胸片檢查進(jìn)行觀察。
確診學(xué)生治療到什么程度能回到學(xué)校正常上課？

確診肺結(jié)核的學(xué)生在治療初期可以居家隔離，也可以在醫(yī)院治療。具體隔離和治療時間需根據(jù)國家制定的學(xué)校結(jié)核病管理條例來確定：如果是菌陰肺結(jié)核患者，經(jīng)過2個月的規(guī)范治療后癥狀減輕或消失，胸片檢查病灶完全吸收，后續(xù)兩次痰涂片檢查均為陰性，并至少一次痰培養(yǎng)檢查為陰性，休學(xué)時間不少于4—4.5個月，即滿足復(fù)學(xué)條件；如果是菌陽肺結(jié)核患者，經(jīng)過規(guī)范治療完成全療程，初治患者治療滿6個月，復(fù)治患者治療滿8個月，分別達(dá)到其治愈或治療成功標(biāo)準(zhǔn)，最終由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果判定是否可以入學(xué)。

確診學(xué)生按滿療程治愈后是否會復(fù)發(fā)？

學(xué)生按照滿療程治愈具備入學(xué)條件入學(xué)后，可能還會繼續(xù)服藥，但他已經(jīng)沒有傳染性，完全可以在學(xué)校正常集體學(xué)習(xí)，吃藥是為了鞏固治療減少復(fù)發(fā)。

學(xué)生如何遠(yuǎn)離肺結(jié)核？

1、宿舍要經(jīng)常開窗通風(fēng)，不僅可預(yù)防結(jié)核病，還可預(yù)防其他呼吸道疾??；2、作息時間要規(guī)律，形成早睡早起的好習(xí)慣，尤其是不要熬夜。熬夜導(dǎo)致身體狀況很差之后容易患上結(jié)核?。?、早中晚餐飲食要規(guī)律，做好飲食搭配，加強(qiáng)營養(yǎng)。我們?nèi)粘Ｋ佑|到的食物有紅色、黃色、綠色、白色、黑色五種顏色，每天飲食吃到三種以上顏色就是比較均衡的飲食。

市五院可開具學(xué)生患者休復(fù)學(xué)證明

市五院為石家莊市結(jié)核病定點收治醫(yī)院、石家莊市結(jié)核病質(zhì)量管理與控制中心、結(jié)核病耐多藥項目和免費項目實施單位。醫(yī)院自2007年開展新生入學(xué)肺結(jié)核篩查工作，至今已有16年，每年為十余所中小學(xué)及大中專院校進(jìn)行結(jié)核病篩查。同時，醫(yī)院是省會一所具備開具學(xué)生患者休復(fù)學(xué)證明資質(zhì)的公立醫(yī)院，可為大中專院校結(jié)核病學(xué)生患者開具休、復(fù)學(xué)證明。

專家簡介

結(jié)核病專家—王海賓

結(jié)核一科主任  主任醫(yī)師  “王海賓名醫(yī)工作室”學(xué)科帶頭人

業(yè)務(wù)專長：

從事呼吸內(nèi)科、結(jié)核內(nèi)科臨床工作30余年。

1、擅長治療各型肺結(jié)核及肺外結(jié)核，如結(jié)核性胸膜炎、腹膜炎、腦膜炎等，以及非手術(shù)治療的腎結(jié)核、骨結(jié)核和胸壁結(jié)核，治愈率達(dá)95%以上；

2、擅長診治呼吸系統(tǒng)各種疑難危重癥，如重癥肺部感染、肺源性心臟病、肺癌、肺間質(zhì)纖維化等；

3、在支氣管鏡介入診療、CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺活檢、超聲引導(dǎo)下各種穿刺治療方面造詣頗深。

石家莊市第五醫(yī)院