五院專家講堂：兒童乙肝可防可治 早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵

兒童得了乙肝要不要治？會(huì)不會(huì)影響成長？如何預(yù)防兒童乙肝？近日，石家莊市第五醫(yī)院兒科主任、副主任醫(yī)師李博走進(jìn)石家莊廣播電視臺(tái)FM91.5《五院專家講堂》欄目，分享了兒童乙肝的防治知識(shí)。

1、乙肝的傳播途徑？

乙肝主要經(jīng)母嬰、血液(包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷)和性接觸傳播。在我國，兒童乙肝主要以母嬰傳播為主，占新發(fā)感染的40%-50%，多發(fā)生在圍產(chǎn)期，通過乙肝病毒DNA陽性母親的血液和/或體液傳播。母親的乙肝病毒DNA水平與新生兒感染乙肝病毒風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān),母親乙肝病毒DNA水平越高，越容易發(fā)生母嬰傳播。

2、兒童感染乙肝有什么癥狀？

基本上沒有特征性的臨床癥狀。很多兒童是因?yàn)橐腋蜗嚓P(guān)的血液指標(biāo)：比如乙肝病毒DNA、乙肝五項(xiàng)不正常到醫(yī)院就診的，這跟兒童感染乙肝病毒的途徑有關(guān)。兒童目前最主要的感染途徑是母嬰傳播，病毒感染過程貫穿整個(gè)母親懷孕階段，在沒有阻斷干預(yù)的前提下，兒童出生后就已經(jīng)感染了乙肝病毒，因此沒有初期的臨床癥狀。

3、兒童乙肝能治愈嗎？

相對(duì)于成人乙肝治療，兒童乙肝更容易達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。而且相關(guān)研究表明，低齡是臨床治愈的優(yōu)勢因素，年齡越小，乙肝表面抗原清除率越高。在治療兒童乙肝病毒感染的時(shí)機(jī)上，1～6歲是理想時(shí)期，7～12歲是較好時(shí)期，13～18歲的治愈率非常低，與成人慢性乙肝類似。市五院在兒童乙肝治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，可針對(duì)母嬰傳播造成的新生兒感染，進(jìn)行早期診斷、早期干預(yù)和全程規(guī)范治療，建立長期隨訪制度，達(dá)到治愈的目的。

4、如何預(yù)防兒童感染乙肝？

預(yù)防兒童感染乙肝，首要是乙肝育齡婦女懷孕后進(jìn)行乙肝母嬰阻斷，可有效預(yù)防乙肝母嬰傳播。市五院婦產(chǎn)科開展乙肝母嬰阻斷已經(jīng)12年，有著成熟的工作流程和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，且今年被設(shè)立為河北省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播定點(diǎn)醫(yī)院，在母嬰阻斷方面更具實(shí)力。其次，及時(shí)、規(guī)范地接種乙肝疫苗。乙肝疫苗接種并不是出生后按照預(yù)防接種本打完三針就結(jié)束了，還需要定期監(jiān)測乙肝表面抗體定量。一般兒童在三歲左右乙肝表面抗體定量會(huì)有明顯下降，到一定數(shù)值時(shí)需要接種加強(qiáng)針。

5、兒童乙肝攜帶者能上學(xué)嗎？
可以上學(xué)！乙肝病毒不經(jīng)呼吸道和消化道傳播：日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如在同一教室上課，共用計(jì)算機(jī)以及實(shí)驗(yàn)器材，共同體育鍛煉；同住一宿舍，同一食堂用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會(huì)傳染乙肝病毒。

石家莊市第五醫(yī)院