五院專家講堂：春季結(jié)核病高發(fā)，預(yù)防很重要！

來源：結(jié)核一科王海賓發(fā)布日期： 2024-03-06

早春時節(jié)，天氣由寒轉(zhuǎn)暖，細(xì)菌病毒也開始繁殖。如果出現(xiàn)咳嗽、低燒，尤其是午后潮熱、心煩，要特別當(dāng)心肺結(jié)核。近日，石家莊市第五醫(yī)院結(jié)核一科主任王海賓走進(jìn)石家莊廣播電臺FM91.5《五院專家講堂》，分享了春季預(yù)防肺結(jié)核相關(guān)知識。

春季肺結(jié)核病人為什么增多

春季萬物復(fù)蘇，各種病原體明顯活躍。由于室內(nèi)、外溫差較大，呼吸道疾病出現(xiàn)發(fā)病高峰，尤其是肺結(jié)核發(fā)生、發(fā)現(xiàn)人數(shù)會明顯增多。

得了肺結(jié)核病有什么癥狀

典型的肺結(jié)核起病緩慢，病程較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽、咯血、盜汗，年輕女性月經(jīng)紊亂等癥狀。但多數(shù)患者病灶輕微，常無明顯癥狀，經(jīng)健康檢查才被發(fā)現(xiàn)；有些患者以突然咯血被發(fā)現(xiàn)。所以，如果咳嗽2周以上，或者有咯血情況出現(xiàn)，要及時進(jìn)行胸片或者胸部CT檢查，看看是否得了肺結(jié)核。

如何預(yù)防肺結(jié)核

控制傳染源

得了肺結(jié)核最擔(dān)心的問題是怕傳染別人，同樣與病人的接觸者最害怕被傳染。因此，預(yù)防傳染和采取保護(hù)措施同等重要。

病人要積極到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。早期經(jīng)過有效治療，患者痰中的結(jié)核菌數(shù)量會在數(shù)日內(nèi)急劇減少，咳嗽癥狀及傳染性也會減少和消失。開始治療的兩周內(nèi)，痰中可能尚有結(jié)核菌存在，日常生活中最好佩戴口罩，不隨地吐痰，痰多時使用專用痰瓶；家中要經(jīng)常開窗通風(fēng)，尤其是病人居住的房間，以減少含結(jié)核菌飛沫的濃度；晴朗天氣，衣服被褥要拿到室外晾曬。持續(xù)痰結(jié)核菌陽性病人，要及時做痰培養(yǎng)加藥敏，觀察排出結(jié)核菌的生死，死菌無傳染性；活菌則具有傳染性，需要進(jìn)一步做藥敏試驗，判斷有無耐藥情況。

肺結(jié)核患者的接觸者，尤其是家中15歲以下的兒童，要及時到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。胸片檢查心膈肺未見異常但結(jié)核菌素皮膚試驗呈強(qiáng)陽性，則容易發(fā)生結(jié)核病。建議口服結(jié)核藥預(yù)防性干預(yù)3個月，以降低結(jié)核病發(fā)生的幾率。如果不愿意口服結(jié)核藥物，最好間隔3個月、6個月、12個月復(fù)查胸片觀察；15歲以上青少年、成年人、老人可以直接拍胸片排查肺結(jié)核。

增加抵抗力

（1）生活有常，勞逸適度。戒煙酒，生活方式規(guī)律化。

（2）合理膳食，營養(yǎng)均衡。注意補充高熱能、高蛋白質(zhì)、高維生素食物，以及鈣和鐵。

（3）經(jīng)常參加體育運動，呼吸新鮮空氣。

（4）保持樂觀情緒，不良情緒可影響人體抵抗力。

（5）使用調(diào)節(jié)免疫力藥物。

預(yù)防疾病

預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的疾病。

糖尿病可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會增加4倍；艾滋病使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會增加30倍；其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、臟器移植、長期使用糖皮質(zhì)激素等均可增加結(jié)核病的發(fā)生。

專家簡介
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