五院專家講堂 | 科學(xué)認(rèn)識和診治艾滋病

艾滋病不僅影響患者的身體健康，還會對其生活和心理造成很大的影響。那么，艾滋病是一種什么疾病？如何預(yù)防其傳播？發(fā)生高危行為如何及早干預(yù)？近日，石家莊市第五醫(yī)院感染十科副主任醫(yī)師陳倩走進石家莊廣播電視臺，通過FM91.5《五院專家講堂》欄目，就“艾滋病防與治”進行了科普講座。

1什么是艾滋病

艾滋病，全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”（英文縮寫 AIDS），它是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起。

HIV進入人體后，主要殺死人體免疫系統(tǒng)中重要的免疫細胞—CD4+T淋巴細胞，導(dǎo)致被感染者免疫功能部分或完全喪失，繼而發(fā)生機會性感染或腫瘤等，是一種危害大、病死率高的嚴(yán)重傳染病。雖然目前尚無有效的治愈手段，但是通過高效抗逆轉(zhuǎn)率病毒藥物治療（雞尾酒療法）后，可以有效控制病情發(fā)展，延長患者生命。

2艾滋病患者有哪些癥狀

人體從感染艾滋病病毒到終末發(fā)病期，會經(jīng)歷一個較為漫長且復(fù)雜的過程，在感染的不同階段會有不同的癥狀。艾滋病病毒感染可分為三期，即急性期、無癥狀期和艾滋病期。

01急性期

通常發(fā)生在感染病毒后6個月內(nèi)。癥狀以發(fā)熱最為常見，可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。大多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1~3周后可自行緩解。急性期的癥狀類似于感冒癥狀，雖然大多數(shù)癥狀較輕，但是傳染性最強。

02無癥狀期

持續(xù)時間一般為4~8年。這個階段不影響正常生活和工作，僅僅可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大等癥狀，外表和正常人一樣。如果不進行檢測，很難發(fā)現(xiàn)自己是感染者，可能會在不知情的情況下，通過母嬰、血液以及性接觸將病毒傳播給他人。

03艾滋病期

也就是終末發(fā)病期，這個階段人體免疫系統(tǒng)受到破壞，會出現(xiàn)嚴(yán)重的機會性感染或腫瘤。初期癥狀包括：1.不明原因的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱，每天發(fā)燒38℃以上，持續(xù)大于1個月；2.不明原因的腹瀉，排便每天3次以上，持續(xù)超過1月；3.反復(fù)發(fā)生肺炎；4.反復(fù)發(fā)作口腔真菌感染。如果出現(xiàn)以上癥狀，需考慮進行艾滋病相關(guān)檢測。

免疫系統(tǒng)進一步遭受破壞，會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的機會性感染，比如：肺孢子菌肺炎、巨細胞病毒感染、肺結(jié)核、弓形蟲腦病、隱球菌腦炎等；也可以發(fā)生腫瘤，比如淋巴瘤、卡波西肉瘤等。這些機會性感染和腫瘤只發(fā)生于免疫力低下的人群。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)高度懷疑感染艾滋病。

3日常接觸會傳染艾滋病嗎

艾滋病病毒主要存在于感染者和患者的血液、精液、陰道分泌物和乳汁等體液中，主要有三種途徑傳播。

01性傳播
是艾滋病病毒最主要的傳播途徑：包括同性、異性、雙性性接觸。性伴越多，被感染的風(fēng)險就越大。

02血液傳播

共用針具靜脈注射毒品、不安全的醫(yī)療操作和文身等可能導(dǎo)致感染。隨著國家推行無償鮮血及對獻血者血液檢測的嚴(yán)格監(jiān)管，目前幾乎沒有通過直接輸血而感染艾滋病病毒的。

03母嬰傳播
包括經(jīng)胎盤、分娩和母乳傳播。被感染的婦女可通過懷孕分娩、喂養(yǎng)母乳將病毒傳播給嬰兒。但是，HIV陽性孕產(chǎn)婦可以通過母嬰阻斷，擁有一個健康的孩子。

預(yù)防艾滋病

而日常照顧艾滋病患者，與他們一起生活，共用碗筷、被褥、馬桶等生活用品，握手、擁抱等日常接觸是不會傳播艾滋病病毒的。病人的淚液、唾液、汗液、尿液、咳嗽和打噴嚏時濺出的飛沫中，艾滋病病毒的含量極少。所以，日常生活沒有必要過度擔(dān)心。

4如何準(zhǔn)確排除艾滋病病毒感染

在可疑接觸HIV2-6周后，應(yīng)用HIV四代抗原抗體進行檢測，若檢查結(jié)果仍為陰性，基本可以排除被感染的可能。

HIV四代試紙檢測靈敏、準(zhǔn)確，適用于檢測HIV特異性抗體和早期抗原，是個人早期檢測是否存在艾滋病毒感染的主要方式之一。由于個人體質(zhì)不同，抗體和抗原產(chǎn)生時間可能存在一定差異，不排除部分機體產(chǎn)生速度比較慢，因此需要適量延長檢查時間。

如果懷疑存在感染風(fēng)險，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷。石家莊市第五醫(yī)院感染十科可為疑似艾滋病患者以及艾滋病病毒感染者提供咨詢、檢測、診斷、治療等全方位一站式服務(wù)。

5感染艾滋病毒后該怎么辦

接觸HIV后，應(yīng)盡快（盡可能在2小時之內(nèi)）使用預(yù)防藥物，最好不要超過24小時。即使超過24小時，只要不超過72小時，也建議使用預(yù)防藥物。用藥過程是連續(xù)28天。一旦診斷出HIV感染，無論CD4+T淋巴細胞的水平如何，都建議盡快采用抗病毒治療。

許多人認(rèn)為艾滋病離死亡不遠。實際上，艾滋病與高血壓和糖尿病一樣，它是一種慢性可控制的疾病。只要嚴(yán)格使用藥物治療，艾滋病患者可以像正常人一樣生活和工作。

感染十科咨詢電話：0311—89109505

石家莊市第五醫(yī)院