五院專家講堂|石家莊市第五醫(yī)院肝病專家為您揭秘肝衰竭病因和預(yù)防策略！

肝臟作為人體的重要器官，具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉(zhuǎn)化及免疫防御等功能，是我們?nèi)梭w的“化工廠”，也是一個(gè)任勞任怨的器官。但發(fā)病隱匿，容易被忽視，易導(dǎo)致病情加重發(fā)生肝衰竭，病死率極高。近日，石家莊市第五醫(yī)院感染三科肝病醫(yī)生盧偉娜走進(jìn)石家莊廣播電視臺，通過FM91.5《五院專家講堂》分享了“肝衰竭”相關(guān)健康知識！

肝衰竭是怎么引發(fā)的

病毒、藥物、酗酒是導(dǎo)致肝衰竭的三大主因，肥胖/脂肪肝是肝衰竭發(fā)生發(fā)展的高危因素。在我國，引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒(尤其是乙型肝炎病毒)，其次是藥物及肝毒性物質(zhì)(如酒精、化學(xué)制劑等)。肝衰竭是由多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，導(dǎo)致其合成、解毒、代謝和生物轉(zhuǎn)化功能嚴(yán)重障礙或失代償，出現(xiàn)以黃疸、凝血功能障礙、肝腎綜合征、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群。

肝衰竭有哪些臨床表現(xiàn)

肝衰竭分為四類：急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢加急性（亞急性）肝衰竭、慢性肝衰竭。其癥狀主要表現(xiàn)為：

乏力：身體乏力或極度乏力；

消化道癥狀：惡心、嘔吐、厭食和腹脹等；

黃疸：膽紅素短期內(nèi)明顯升高，皮膚黏膜明顯黃染；

出血：有皮膚黏膜出血、鼻出血及牙齦出血癥狀，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)內(nèi)臟出血，以消化道出血發(fā)生最多，可表現(xiàn)為嘔血、便血、黑便等；

肝性腦?。罕憩F(xiàn)為性格改變、行為異常、精神錯(cuò)亂、意識模糊、睡眠障礙以及定向力、理解力降低等，甚至?xí)霈F(xiàn)嗜睡、昏睡和昏迷等；

腹水：可并發(fā)嚴(yán)重的腹膜炎；

多器官功能衰竭：腦水腫、肺水腫、腎衰竭、嚴(yán)重感染等。

肝衰竭怎樣治療

目前肝衰竭的內(nèi)科治療尚缺乏特效藥物和手段。原則上強(qiáng)調(diào)早期診斷、早期治療，采取相應(yīng)的病因治療和綜合治療措施，并積極防治并發(fā)癥。

肝衰竭是連續(xù)演變的過程，分為前期、早期、中期、晚期，如果及時(shí)有效治療，疾病可進(jìn)入相對穩(wěn)定的平臺期，或者緩解，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸穩(wěn)定，各項(xiàng)生化指標(biāo)得以改善。越到晚期，肝衰竭并發(fā)癥狀越多，治療更困難，死亡率更高，所以，肝衰竭的治療切忌貽誤時(shí)機(jī)。

內(nèi)科綜合治療：一般支持治療、對癥治療、病因治療及針對并發(fā)癥等進(jìn)行的綜合治療。

非生物型人工肝支持治療：人工肝是治療肝衰竭的有效方法，其治療機(jī)制是基于肝細(xì)胞強(qiáng)大的再生能力，通過體外的機(jī)械、理化和生物裝置，清除各種有害物質(zhì)，補(bǔ)充肝臟必需物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境，暫時(shí)替代衰竭肝臟的部分功能，為肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件，或等待機(jī)會進(jìn)行肝移植。

肝移植：肝移植是治療各種原因所致的中晚期肝功能衰竭的最有效方法之一，適用于經(jīng)積極內(nèi)科綜合治療和或人工肝治療療效欠佳，不能通過上述方法好轉(zhuǎn)或恢復(fù)者。

肝衰竭如何預(yù)防

大部分的肝衰竭都是可以預(yù)防的！如酒精肝引起的肝衰竭，要早期治療、減少飲酒；對于脂肪肝引起的肝衰竭，需要調(diào)整飲食，消減掉肥胖因素；對于病毒性肝炎引起的肝衰竭，只要規(guī)范吃藥和治療，病毒完全可以被抑制甚至消除；對于藥物性的肝損傷、肝衰竭，通過治療也可以實(shí)現(xiàn)好轉(zhuǎn)。肝衰竭的預(yù)防關(guān)鍵在于“早”，即早發(fā)現(xiàn)，早治療，規(guī)范且持續(xù)治療。

肝衰竭病人可以活多久

并不是說得了肝衰竭，病人的生命會很快終結(jié)：有的慢性肝衰竭可以存活很多年；慢加急性肝衰竭就是在慢性肝衰竭的基礎(chǔ)上，因?yàn)橐恍┢渌恼T發(fā)因素發(fā)生的急性肝衰竭，需要緊急處理；如果發(fā)生了急性肝衰竭就比較嚴(yán)重了，需要根據(jù)病人的肝臟損傷程度、化驗(yàn)指標(biāo)等進(jìn)行綜合判斷和治療。

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