體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)？先別慌！

最近體檢，很多人查出甲狀腺結(jié)節(jié)。一看到“結(jié)節(jié)”“囊腫”，很多人就會(huì)有點(diǎn)慌張：這個(gè)是啥，嚴(yán)不嚴(yán)重，會(huì)不會(huì)癌變，怎么辦？今天，我們邀請(qǐng)到內(nèi)一科主任雷建華，為大家介紹甲狀腺結(jié)節(jié)那些事。

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，以增生、囊腫、腺瘤、炎癥和腫瘤為主，是一種常見(jiàn)的病癥，各個(gè)年齡段的人群中都有。一般通過(guò)體檢觸診的檢出率為3%~7%，借助超聲的檢出率可高達(dá)20%~76%。隨著近年來(lái)的生活節(jié)奏加快、精神壓力較大，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率也在逐漸上升。

甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

為什么會(huì)得甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)的病因十分復(fù)雜，包括甲狀腺本身的增生性疾病、炎癥、自身免疫性疾病、甲狀腺良惡性腫瘤等。此外，甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生與環(huán)境、遺傳、精神狀態(tài)、日常的生活飲食習(xí)慣等也有很大關(guān)系，如長(zhǎng)期處于輻射環(huán)境，攝入碘過(guò)少或過(guò)多，容易生氣、抑郁等都會(huì)增加甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。女性發(fā)病率多于男性，男女比例約為1：3.83。

發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦

懷疑有甲狀腺結(jié)節(jié)，大家可以去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺功能和甲狀腺超聲檢查。甲狀腺功能檢查可診斷是否有甲亢、甲減等情況。甲狀腺超聲可診斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否真正存在，確定結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、位置、質(zhì)地、形狀、邊界、鈣化等情況，初步判斷是否有惡性可能。我們拿到甲狀腺超聲報(bào)告后，可以看到甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)。一般而言，TI-RADS分級(jí)越高，惡性可能就越大，越需要引起重視。

大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，惡性?xún)H占5%。良性結(jié)節(jié)以結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和腺瘤為主，一般定期觀察即可。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)以分化型甲狀腺癌為主。不同于其他癌癥，甲狀腺癌算是一種溫和的癌癥，通過(guò)積極治療，早期手術(shù)，大部分患者是可以治愈的。

發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，飲食需要調(diào)整嗎

這個(gè)視情況而定。如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢，要嚴(yán)格忌碘，吃無(wú)碘鹽，禁食海產(chǎn)品，盡量避免含碘藥物；如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲減，飲食需要適量攝入碘，可以吃加碘鹽，但要少吃海帶、紫菜等高碘食物；如果只是結(jié)節(jié)，沒(méi)有其他癥狀，建議根據(jù)尿碘情況調(diào)整飲食。

希望通過(guò)以上內(nèi)容，能讓大家對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)有所了解，關(guān)注它的同時(shí)，不要焦慮，正確對(duì)待。

指導(dǎo)專(zhuān)家：雷建華  內(nèi)一科主任，副主任醫(yī)師。

業(yè)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng)：

1、中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病。

2、糖尿病的救治：Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病合并心腦血管疾病等。

3、熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)疾病的診治，多種慢性病并存的診治，以及急重癥如呼吸衰竭、心功能衰竭、腦梗死、腦出血等疾病的救治。

石家莊市第五醫(yī)院