市五院專家提醒您：關(guān)注“胖”出來(lái)的兒童脂肪肝

脂肪肝并不是成年人的專利，最近幾年來(lái)兒童患脂肪肝有上升的趨勢(shì)。10歲的小明從小就是一個(gè)胖娃娃，能吃能睡，身體比同齡小朋友大一圈。如今身高1.6米，體重150斤，學(xué)校體檢中查出肝功能異常。媽媽帶他到醫(yī)院就診，醫(yī)生除外其他原因引起肝功能異常，診斷為非酒精性脂肪肝。

有關(guān)材料表明，世界各地肥胖兒童脂肪肝的患病率可達(dá)23%-77%，已經(jīng)成為繼病毒性肝炎后影響兒童健康最重要的慢性肝臟疾病。這是什么原因造成的呢？

引起兒童脂肪肝的常見病因

1、飲食結(jié)構(gòu)不合理：

常見于一些營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的小孩，且喜歡吃高糖分、高膽固醇、高熱量、高脂、高油的食物，比如可樂、漢堡、炸雞等，這些食物容易造成體內(nèi)脂肪堆積并誘發(fā)脂肪肝。

2、缺乏運(yùn)動(dòng)：

小孩不喜歡運(yùn)動(dòng)也會(huì)造成脂肪過(guò)度堆積，引發(fā)脂肪肝。因此家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子的運(yùn)動(dòng)興趣和愛好，注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

如何判斷孩子是否患上脂肪肝？

脂肪肝的高危人群就是肥胖人群，判斷孩子是否屬于肥胖人群，一個(gè)計(jì)算公式便能解決。

BMI指數(shù)計(jì)算：體重（kg）/身高平方（㎡）  

如果BMI已經(jīng)達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)，為了進(jìn)一步明確是否患有脂肪肝，可以到醫(yī)院檢查確認(rèn)。若僅是身體超重，目前沒有脂肪肝，除了積極控制體重增長(zhǎng)外，應(yīng)6-12個(gè)月做一次腹部超聲以便及早發(fā)現(xiàn)異常。

兒童脂肪肝的治療手段

大部分患兒經(jīng)過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、減重及積極的藥物治療，脂肪肝是可以逆轉(zhuǎn)的。但如果任由其發(fā)展，患有脂肪肝的兒童進(jìn)入成年期后，30%會(huì)出現(xiàn)高血脂、高血壓、高血糖等三高癥狀及代謝綜合征的表現(xiàn)，部分甚至?xí)?dǎo)致肝硬化以及肝癌，必須引起足夠重視。這里要提醒廣大家長(zhǎng)朋友，早期脂肪肝并不難治，只要管住嘴、邁開腿，就可以為肝臟“減肥”。以小明為例，他在醫(yī)生指導(dǎo)下，戒掉了油膩食物、飲料、甜食等，逐漸調(diào)整為平衡飲食，同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，改變不良生活習(xí)慣，體重穩(wěn)步下降，身體狀況明顯好轉(zhuǎn)，有望擺脫脂肪肝的困擾。

兒童期患病對(duì)健康的影響及預(yù)后

脂肪肝對(duì)兒童的肝臟、糖代謝和心功能均可造成危害。它是發(fā)生糖尿病及脂代謝異常的重要危險(xiǎn)因素。

脂肪肝患兒由于脂肪主要分布于腹部，特別是堆積于內(nèi)臟和皮下，可使肝臟對(duì)胰島素的吸收減少，從而降低胰島素在血液中的代謝清除作用，導(dǎo)致高胰島素血癥和胰島素抵抗，最終使胰島細(xì)胞衰竭并引發(fā)糖尿病。

脂肪肝患兒如長(zhǎng)期未經(jīng)治療，可進(jìn)展為脂肪性肝炎，出現(xiàn)肝臟纖維化，并進(jìn)展為肝硬化，成為不可逆性改變。因此，要特別關(guān)注肥胖兒童是否患有脂肪肝。一旦確診，要盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)飲食調(diào)整、減重、降壓、降血脂等方法，防止脂肪肝的程度進(jìn)一步加重，逐漸修復(fù)損傷的肝細(xì)胞和早期的機(jī)體損害。

如何預(yù)防兒童肥胖引起的脂肪肝

1.合理飲食

要優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白飲食：如牛奶、牛羊的瘦肉、魚肉等，要避免高熱量、高鹽、高糖、高脂肪的食品。

2.適量運(yùn)動(dòng)

增加運(yùn)動(dòng)量是預(yù)防兒童脂肪肝的重要措施。跳繩、打球、爬山、慢跑、騎自行車等是不錯(cuò)的選擇。

3.保證睡眠

睡眠規(guī)律，并保證孩子足夠的睡眠時(shí)間。可參考下面表格內(nèi)容，培養(yǎng)孩子良好的睡眠習(xí)慣：

市五院治療脂肪肝特色優(yōu)勢(shì)

我院在七十余年治療肝病的診療經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，開展脂肪肝干預(yù)和治療的深入研究，集幾代人的肝病診療經(jīng)驗(yàn)，自主研發(fā)出烏丹降脂膠囊，臨床應(yīng)用20余年，深受患者歡迎，擁有國(guó)家發(fā)明專利。臨床實(shí)踐中，我院還摸索出中醫(yī)中藥+穴位埋線+人參提取物+運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)+飲食指導(dǎo)等綜合方法對(duì)脂肪性肝病進(jìn)行干預(yù)，多靶點(diǎn)、全方位作用且不良反應(yīng)小，治療效果顯著。目前，我院的脂肪肝診療已經(jīng)幫助了石家莊周邊縣市眾多患者，也贏得了中國(guó)脂肪肝數(shù)據(jù)管理中心的認(rèn)可，并成為成員單位。

石家莊市第五醫(yī)院