女性的難言之痛——前庭大腺膿腫

醫(yī)生，我的外陰處有個疙瘩，一開始是腫痛，吃了消炎藥，現(xiàn)在越來越大，疼痛輕點了，這是什么病啊？

醫(yī)生，我外陰又有一個疙瘩，兩年前做過一次手術(shù)了，現(xiàn)在又長出來了，這是怎么回事啊？

臨床上遇到這樣的病人，婦產(chǎn)科會為她們做詳細的婦科檢查，一般會在女性外陰左側(cè)或右側(cè)大陰唇與小陰唇的下方，觸及一個囊腫，這就是醫(yī)學上的前庭大腺囊腫——女性私密處的難言之痛。

病例回顧：

近日，30歲的林女士也遇到了類似的問題。林女士忽覺外陰出現(xiàn)一腫塊，伴有疼痛，性格內(nèi)向的她不愿找醫(yī)生，自己買了一些消炎藥物服用?？墒?，隨著時間的推移，林女士的腫塊逐漸增大，如雞蛋大小，疼痛感也越來越強，簡直疼痛難忍，并伴有全身發(fā)熱，行走困難。這可把林女士嚇壞了，不得不在家人的攙扶下來到婦產(chǎn)科急診室。婦產(chǎn)科主任趙玉嬋經(jīng)過仔細檢查后，確診為林女士為前庭大腺膿腫，立刻予以切開排膿，病情很快得到控制。

專家講解：

前庭大腺膿腫主要由前庭大腺炎癥所致   

前庭大腺炎癥多發(fā)生于生育年齡的婦女，兒童及絕經(jīng)后的婦女很少發(fā)生。病原體多數(shù)為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌，少數(shù)為淋球菌。

前庭大腺炎癥在急性期主要表現(xiàn)為外陰一側(cè)，尤其是大陰唇下1/3處有硬塊，呈雞蛋至蘋果大小，硬塊皮膚充血、腫大，觸及有明顯的疼痛，有些腫塊表面皮膚會發(fā)紅變薄，周圍組織出現(xiàn)水腫，甚至腹股溝淋巴結(jié)也會出現(xiàn)腫大。這個時候，首先要考慮感染，及時到醫(yī)院就診，取前庭大腺開口處的分泌物作細菌培養(yǎng)，確定病原體后，在醫(yī)生的指導下用抗生素消炎和局部冷敷。同時，要絕對臥床休息，注意局部清潔。如果像林女士那樣，隨便找點消炎藥用，不及時治療，就會逐步形成膿腫，加重疼痛，甚至還會引起全身發(fā)熱和大小便困難。

膿腫治療要盡早   

膿腫如不及時處理，偶可向后側(cè)方向播散，形成直腸周圍膿腫，甚至還會向直腸潰破。但是，如果及時尋求醫(yī)生幫助，切開膿腫排膿后，多數(shù)膿腔可完全閉合而痊愈。當然，也有少部分人會形成瘺管，觸診時可摸到小而硬的硬結(jié)，有輕微壓痛感，有少量分泌物排出。如果出現(xiàn)這種情況，那么您需要進一步治療。

保持外陰清潔是預防感染的主要方法    

每日清洗外陰，不穿尼龍內(nèi)褲，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，患外陰炎時及時治療，在一定程度上可以預防前庭大腺炎的發(fā)生。如果發(fā)生前庭大腺疾病，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，避免病情加重，影響您的生活質(zhì)量。

指導專家：

李健霞   婦產(chǎn)科，主治醫(yī)師。

對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診治經(jīng)驗豐富，擅長乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的孕前咨詢、母嬰阻斷及隨訪。

石家莊市第五醫(yī)院