告訴你不知道的秘密——微波消融術治療惡性肺結節(jié)損傷小、恢復快

肺結節(jié)怎么治？

近年來，隨著大家對身體健康的重視，肺部CT檢查越來越普及，肺結節(jié)的發(fā)現(xiàn)率也明顯增多。查體發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)后，你是不是有這樣的疑問：

肺結節(jié)是什么？

是不是所有的肺結節(jié)都是惡性的？

難道都需要通過外科手術切除嗎？

還有沒有更好的治療手段？

市五院內二科主任趙磊將為您詳細解答。

什么是肺結節(jié)？

肺結節(jié)是指直徑小于3厘米的局灶性、類圓形、實性或亞實性肺部陰影，可以是孤立結節(jié)，也可以是多發(fā)結節(jié)。大多數(shù)體檢發(fā)現(xiàn)的肺結節(jié)為良性結節(jié)，不過部分磨玻璃結節(jié)，亞實性小結節(jié)可能為惡性結節(jié)。

發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)后怎么辦？

體檢發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)后，應前往呼吸內科等?？崎T診進一步診治，醫(yī)生會了解患者的年齡、吸煙史、腫瘤家族史、個人史，結合肺結節(jié)的直徑大小、密度、邊界情況、發(fā)生部位、與血管的毗鄰關系等信息進行綜合分析。一般情況下，如果是考慮良性結節(jié)，需要根據(jù)醫(yī)生建議定期復查，如果考慮是惡性結節(jié)，則需要判斷肺結節(jié)的惡性風險，選擇制定個性化的診療方案。

惡性肺結節(jié)的微創(chuàng)治療——微波消融術

是不是所有的肺惡性結節(jié)都必須手術切除？并不是！對于那些心肺功能差，年齡較大，不適合手術切除的患者，我們可以采用微創(chuàng)技術——CT引導下微波消融術來治療肺結節(jié)。CT引導下微波消融技術治療肺結節(jié)時，僅在患者體表留下針眼大小創(chuàng)口，相對于外科手術能更好地保留健康肺組織，術后2至3天就可出院，術后患者的生活質量高。這種微創(chuàng)治療除了具有花費少、術后恢復快等優(yōu)點，還能達到與手術切除同樣的治療效果，現(xiàn)在已廣泛被患者接受。

【典型病例】

近期，內二科就成功為一名老年惡性肺結節(jié)患者進行了這種微波消融術，治療效果顯著。這名老人70歲，在體檢中發(fā)現(xiàn)右肺上葉有一大小約1.1厘米的磨玻璃樣結節(jié)，根據(jù)肺結節(jié)影像特點，臨床診斷為“惡性肺結節(jié)”。由于老人年齡較大，家屬擔心外科手術對身體創(chuàng)傷大。內科主任趙磊與患者家屬充分溝通后，最終采用微波消融的方式治療肺結節(jié)。整個手術過程持續(xù)約半小時，患者術中、術后沒有明顯不適，術后第三天出院回家，此后多次復查CT，均提示消融效果良好。

像上述病例中，采用微波消融技術治療惡性肺結節(jié)的手術，我院內二科已經開展多例，經驗豐富。后期，他們將不斷總結臨床診治經驗，以及相關學術課題研究，進一步提高和完善該微創(chuàng)治療技術，造福更多的肺結節(jié)患者。

指導專家：

趙磊  內二科主任，主任醫(yī)師，碩士研究生。

業(yè)務擅長：

從事內科疾病工作10余年，在內科急重癥、疑難性疾病方面積累了豐富臨床經驗。

1、呼吸系統(tǒng)疾病的診斷及治療，包括支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、難治性咳嗽、肺間質纖維化、肺栓塞、肺動脈高壓、胸腔積液以及重癥肺炎、呼吸衰竭等；

2、各種肺癌疾病的診療，包括肺癌、惡性胸腔積液化療、靶向、免疫等治療，開展支氣管鏡檢查及經支氣管鏡下冷凍、熱消融、EBUS-TBNA、支架等介入技術；對不明原因胸腔積液實施內科胸腔鏡診療技術；

3、Ⅱ型糖尿病、冠心病、眩暈、腦血管疾病、慢性胃炎的診治。

石家莊市第五醫(yī)院