布病要早發(fā)現(xiàn)早治療，切不可延誤治療時機

繼我院編發(fā)"因吃未烤熟的羊肉串引發(fā)布病"的新聞后，引起廣大市民的關(guān)注，也有不少人詢問布病的檢測及治療方法。

其實，近兩年臨床中接診的布病患者越來越多，其中不乏有些重癥患者，因為布病導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)疼痛、局部灶狀膿腫等多種疾病，甚至需要進行外科手術(shù)，嚴重影響生活質(zhì)量。布病真的有那么嚴重嗎，為什么會留下后遺癥呢？

指導(dǎo)專家

李健  副主任醫(yī)師，碩士。

從事傳染病15年，擅長各種肝炎，肝硬化及其并發(fā)癥，常見傳染性疾病。

布病易被誤診

一方面布病的主要癥狀就是發(fā)熱、乏力、食欲不振、精神倦怠等類似于感冒的癥狀，而且造成發(fā)熱的病因有很多，比如傷寒、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、流行性出血熱等，所以布病很容易被誤診。而且，很多人發(fā)熱之后，會自行購買退熱藥服用，反復(fù)使用退燒藥無果后，才到醫(yī)院就診。

另一方面，布病的早期診斷主要依靠血清學(xué)檢測布魯氏桿菌凝集試驗及血液培養(yǎng)布魯氏桿菌生長，但因檢測方法操作繁瑣、周期長，一般醫(yī)院未開展相應(yīng)的檢測項目。所以，很多非傳染病專科醫(yī)院接診患者后，會進行其他發(fā)熱性疾病的排查，容易忽略布病的檢測。因此，布病一定要到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢測。

延誤治療危害大

布病是布魯氏桿菌感染人體后引起的急性傳染病，延誤診療往往給了布魯氏桿菌在體內(nèi)生長繁殖的機會。布魯氏桿菌是一種胞內(nèi)菌，即寄居在人體細胞內(nèi)生長的細菌，它會隨著人體的細胞到達身體各個部位。所以，布病往往累及人體各個臟器，尤其是骨骼、腦、心臟，從而引發(fā)脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、腦膜腦炎、心內(nèi)膜炎等。如果治療不及時，或治療依從性差，未滿療程停藥等，可能留下后遺癥：脊椎病引起的難以控制的疼痛，反復(fù)發(fā)作或耐藥菌感染難以治愈，影響患者的生活質(zhì)量。

需要長期規(guī)律服藥

也正是由于布魯氏桿菌是一種胞內(nèi)菌，所以不易被藥物清除，治療周期長，需要病人堅持規(guī)律服藥。治療原則為早期、聯(lián)合、足量、足療程用藥，必要時延長療程，以防止復(fù)發(fā)及慢性化。治療過程中注意監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等，及時發(fā)現(xiàn)有無藥物不良反應(yīng)。

預(yù)防接種是防控布病的主要措施

預(yù)防接種和病畜管理是防控布病的主要措施，流行區(qū)提倡對牲畜提供減毒活疫苗接種。病畜管理包括病畜隔離，外地輸入的牲畜必須經(jīng)血清學(xué)及細菌學(xué)檢查，證實無病后方可放牧。做好養(yǎng)殖場衛(wèi)生工作，流產(chǎn)胎羔應(yīng)加生石灰深埋。急性期患者應(yīng)隔離至癥狀消失，且血、尿培養(yǎng)均應(yīng)陰性。加強糞、水管理，防止病畜、患者的排泄物污染水源。人畜分居，生乳需經(jīng)巴氏法處理，家畜肉類煮熟后才可進食。

石家莊市第五醫(yī)院