“白肺”是怎么回事，聽五院專家細(xì)說端詳！

前些日子，70多歲的老李一家都“陽(yáng)”了。家人陸續(xù)好轉(zhuǎn)，老李也陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，卻一直咳嗽不停。經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)血氧明顯降低，CT檢查提示出現(xiàn)了“白肺”。住院后，給予經(jīng)鼻高流量吸氧、俯臥位通氣、抗病毒藥物等系統(tǒng)治療，肺部病變慢慢吸收，病情明顯好轉(zhuǎn)。

其實(shí)，市五院新冠感染治療病區(qū)近期收治不少“白肺”患者，那“白肺”到底是怎么回事呢？

指導(dǎo)專家：

高朋彬  副主任醫(yī)師  醫(yī)學(xué)碩士

業(yè)務(wù)擅長(zhǎng)：

新冠救治經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)各種常見傳染病的診治和病毒性肝炎的抗病毒、抗纖維化治療，在急慢性肝衰竭、疑難肝病等危重癥患者的搶救方面經(jīng)驗(yàn)豐富。

“白肺”一般指重癥肺炎患者在X光或CT檢查下的表現(xiàn)，肺部顯影呈一大片的白色狀而得名。但不是得了肺炎就是“白肺”，而是雙側(cè)病變達(dá)到了75％以上，才叫“白肺”。其形成的原因有很多，這次的新冠病毒感染就是其中之一。

“白肺”的危害有多重？

“白肺”可影響血?dú)饨粨Q明顯，且可合并嚴(yán)重的低氧血癥、休克、嚴(yán)重的肝腎功能衰竭、消化道出血、凝血功能異常等并發(fā)癥。尤其是嚴(yán)重缺氧和休克，可以直接導(dǎo)致患者死亡。

什么人群容易出現(xiàn)“白肺”？

目前病區(qū)“白肺”的患者大多為老年人，尤其是“高齡”人群。絕大多數(shù)存在基礎(chǔ)疾病，比如高血壓病、糖尿病、心腦血管病、肝腎疾病、惡性腫瘤等，也有長(zhǎng)期應(yīng)用激素或者免疫抑制劑的病友。他們感染新冠病毒往往超過10天以上，有咳嗽、喘憋、乏力、食欲不振等癥狀。

“白肺”如何治療？

早期識(shí)別，及時(shí)有效地綜合治療非常重要。比如新冠肺炎患者及早應(yīng)用抗病毒藥物可以明顯降低重癥肺炎的發(fā)生率。如果已經(jīng)出現(xiàn)“白肺”，就需要及時(shí)有效的綜合治理，比如藥物、氣道管理、呼吸支持治療、營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理治療。通過吸氧，經(jīng)鼻高流量吸氧、無創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)，再嚴(yán)重還可以使用體外膜肺氧合儀（ ECMO ）、心肺移植等，很多患者可以好轉(zhuǎn)。

石家莊市第五醫(yī)院