世界結(jié)核病防治日│防治肺結(jié)核 專家來支招
來源:王海賓 發(fā)布日期: 2020-04-08
3月24日是第25個(gè)世界結(jié)核病防治日,今年我國(guó)的宣傳主題是:“攜手抗疫防癆 守護(hù)健康呼吸”。
一說到結(jié)核,往往會(huì)有很多人躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,因?yàn)楹ε赂腥?。根?jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病流行嚴(yán)重的國(guó)家之一。春天是結(jié)核病的高發(fā)季節(jié),此病有哪些發(fā)病跡象呢?又該如何遠(yuǎn)離呢?
突然咳血要引起注意
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病。結(jié)核分枝桿菌可以侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,因此稱為肺結(jié)核病。肺結(jié)核病占各種類型結(jié)核病的80%以上,且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類型。
那患上結(jié)核病后有哪些表現(xiàn)?有的患者表現(xiàn)為午后低熱,多是下午4~8時(shí)體溫升高在37℃~38℃之間,常常伴有全身乏力、消瘦、夜間盜汗等癥狀;也有患者可能出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫痛、四肢結(jié)節(jié)性紅斑等。其次,得肺結(jié)核的患者通常有干咳、少量粘液(痰)的癥狀,約三分之一的病人會(huì)有不同程度的咯血;如果炎癥波及到壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁會(huì)有刺痛感,尤其是呼吸和咳嗽時(shí)會(huì)加重。
需要提醒的是,典型肺結(jié)核起病緩慢,病程比較長(zhǎng)。疾病比較輕時(shí),患者沒有太明顯的癥狀,有的還誤以為是得了感冒或支氣管炎,后來經(jīng)過X線檢查才發(fā)現(xiàn)患有結(jié)核。因此,患者出現(xiàn)上述癥狀,尤其是出現(xiàn)咯血時(shí)要警惕肺結(jié)核。
抗結(jié)核用藥至少半年
一旦確診為肺結(jié)核,首先要到專業(yè)醫(yī)院或機(jī)構(gòu)診治,而且一定要堅(jiān)持早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。結(jié)核病患者一定要盡早治療,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑要求規(guī)律用藥,別漏服也別隨意停藥,以避免產(chǎn)生耐藥性。一般來說,抗結(jié)核用藥至少半年或長(zhǎng)達(dá)一年半。
需要提醒的是,藥物劑量很關(guān)鍵。劑量過低不能達(dá)到有效的血濃度,影響療效和容易產(chǎn)生耐藥性;相反,劑量過大容易發(fā)生藥物毒副反應(yīng)。一般來說,治療的同時(shí)采用多種抗結(jié)核藥物治療,可提高療效,減少或防止耐藥性的產(chǎn)生。
四方法教你預(yù)防結(jié)核病
首先,控制傳染源。早發(fā)現(xiàn)、早治療,治愈肺結(jié)核病人是控制傳染源最重要、最有效的手段。
其次,保護(hù)易感者。剛出生的嬰兒可以打免疫預(yù)防針。因?yàn)榻Y(jié)核病免疫不會(huì)從胎盤傳遞給胎兒,所以新生嬰兒對(duì)結(jié)核菌毫無抵抗力,預(yù)防的辦法是新生兒出生當(dāng)天及時(shí)接種卡介苗。然而,隨著年齡的增長(zhǎng),免疫效果會(huì)逐漸消失,所以,并不是接種了卡介苗就不得結(jié)核病。
再者,藥物預(yù)防。已經(jīng)感染結(jié)核菌但尚未發(fā)病的人群,建議應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療;和傳染性結(jié)核病人有密切接觸的結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性患者、X線胸片有非活動(dòng)性病灶、長(zhǎng)期使用激素或免疫抑制劑的人等,建議使用藥物預(yù)防結(jié)核病。
切斷傳播途徑也是預(yù)防結(jié)核病的重點(diǎn)。肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳播,而開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑、吐痰時(shí)所噴射出的飛沫以及吐出的痰液會(huì)將病菌傳染給健康人。因此,結(jié)核病患者應(yīng)避免到人多的公共場(chǎng)合,外出時(shí)戴口罩,不要對(duì)著人面部講話,和人說話保持1.5米左右距離;不要隨地吐痰,將痰液吐在手帕或廢紙內(nèi)消毒或燒掉;居室要通風(fēng)換氣,保持新鮮空氣;衣服、被褥要經(jīng)常清洗,可在陽(yáng)光下曝曬2小時(shí)。
指導(dǎo)專家
王海賓 結(jié)核一科主任,主任醫(yī)師,碩士,百名省城好醫(yī)生。
業(yè)務(wù)專長(zhǎng)
1、擅長(zhǎng)治療各型肺結(jié)核及肺外結(jié)核,如結(jié)核性胸膜炎、腹膜炎、腦膜炎等,以及非手術(shù)治療的腎結(jié)核、骨結(jié)核和胸壁結(jié)核,治愈率達(dá)95%以上;
2、擅長(zhǎng)診治呼吸系統(tǒng)各種疑難危重癥,如重癥肺部感染、肺源性心臟病、肺癌、肺間質(zhì)纖維化等;
3、熟練應(yīng)用支氣管鏡介入診療、CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺活檢、超聲引導(dǎo)下各種穿刺,從而有效診斷、治療結(jié)核性疾病。
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石家莊市第五醫(yī)院
與新中國(guó)同齡,有70余年治療肝病、結(jié)核病的歷史;
河北省首家三級(jí)傳染病醫(yī)院,集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健功能于一體;
省市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院;
無假日醫(yī)院,節(jié)假日期間各種診療活動(dòng)正常進(jìn)行,方便患者隨時(shí)就診;
花園式醫(yī)院,綠化率達(dá)到35%以上,是患者治療、康復(fù)、休閑的場(chǎng)所。
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