母子三人同患一種病，該如何防范？

【病例回顧】

近日，市五院兒科收治了一名7歲的小患兒，經(jīng)了解，該患兒的哥哥一周前因此病住院治愈后出院，其母親在照顧哥哥時(shí)被傳染，這名患兒又被母親傳染，出現(xiàn)發(fā)熱、腮腺腫大和疼痛，分別入住市五院兒科和感染二科進(jìn)行治療，經(jīng)精心治療后，兩名患者癥狀平穩(wěn)。導(dǎo)致這四口之家三人患病的，正是流行性腮腺炎。

【專(zhuān)家講解】

目前，腮腺炎正值流行季節(jié)，極易在學(xué)校、人群聚集場(chǎng)所、家庭成員之間相互傳染。該病易感人群為兒童，亦有成人被傳染。從春節(jié)前開(kāi)始，市五院兒科就收治了多名患有腮腺炎的兒童，較往年同期明顯增多。由于腮腺炎傳染性極強(qiáng)，節(jié)后，各小學(xué)、幼兒園、中學(xué)相繼開(kāi)學(xué)，學(xué)生聚集，提醒大家一定要做好預(yù)防，謹(jǐn)防腮腺炎相互傳染。那么，腮腺炎有什么癥狀？該怎樣預(yù)防和治療呢？

流行性腮腺炎俗稱“痄腮”，是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，成人也有發(fā)病。它是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，以腮腺非化膿性炎癥、腮腺區(qū)腫痛為臨床特征。全年均可發(fā)病，但以冬春季常見(jiàn)，常在幼兒園和中小學(xué)校中暴發(fā)流行。潛伏期為14-25天，平均18天。

腮腺炎癥狀有哪些？

發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振等。1-2天出現(xiàn)腺體腫大，亦可累及頜下、舌下腺體，疼痛明顯，張口受限，進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加重，一般有流腮患者接觸史。除此之外，腮腺炎病毒尚能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)及各種腺體組織，引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。感染后一般可獲得持久的免疫力。

腮腺炎病毒有哪些特點(diǎn)？

人是腮腺炎病毒唯一的宿主。該病毒抵抗力低，紫外線、甲醛或者56℃及以上溫度均可滅活，但在4℃時(shí)能存活數(shù)天，因冬春季節(jié)溫度適宜病毒存活，所以該病以冬春季為主。患者腮腺腫大前7天至腫大后9天約兩周時(shí)間內(nèi)具有高度傳染性，主要經(jīng)飛沫傳染。90%患者為1-15歲少年兒童。

如何預(yù)防流行性腮腺炎?

1、患者隔離治療直至腮腺腫大完全消退為止，患者的物品、食具等應(yīng)消毒。

2、預(yù)防的重點(diǎn)是接種疫苗：可接種腮腺炎疫苗或含腮腺炎疫苗成分的聯(lián)合疫苗。

3、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校的教室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。

4、流行季節(jié)，避免到人群聚集、空氣流動(dòng)性差的公共場(chǎng)所。

5、出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腮腺腫痛等，及時(shí)去醫(yī)院診治。

患腮腺炎后怎么辦？

該病的一般隔離期為7-9天。一旦發(fā)現(xiàn)得了腮腺炎，如果癥狀比較輕，應(yīng)及早居家隔離，注意臥床休息，不要吃辛辣食物和酸性食物，飲食清淡，保持口腔清潔，根據(jù)醫(yī)生建議口服藥物。還要注意室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)，避免傳染給家人。如果發(fā)熱、疼痛加重，建議到正規(guī)醫(yī)院住院治療，避免產(chǎn)生其他并發(fā)癥而延誤治療。

腮腺炎易導(dǎo)致腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等，因此，盡管此病屢見(jiàn)不鮮，但患者和家屬不可掉以輕心。市五院兒科節(jié)后就接診了兩例因腮腺炎導(dǎo)致聽(tīng)力受損的患兒，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)聽(tīng)不清楚了才來(lái)就診，可此時(shí)卻已經(jīng)為時(shí)已晚，因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)不可逆的壞死，患兒今后的聽(tīng)力只能依靠人工耳蝸的植入。在此，兒科專(zhuān)家再次提醒家長(zhǎng)：一旦兒童感染腮腺炎，出現(xiàn)發(fā)熱，家長(zhǎng)不能任其發(fā)展，必須盡快到相關(guān)醫(yī)院接受詳細(xì)檢查及治療。一方面控制腮腺炎的繼續(xù)發(fā)展，另外，還要對(duì)患兒其他各器官進(jìn)行相關(guān)檢查，密切關(guān)注患兒有沒(méi)有其他組織或者器官的損傷，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。

由于腮腺炎容易在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)中流行，建議老師，一旦發(fā)現(xiàn)腮腺炎患兒，應(yīng)讓其休學(xué)隔離，至腮腺腫脹完全消退后才可入托或上學(xué)，以免傳染給其他孩子。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)晨檢工作，對(duì)與可疑患兒有接觸的孩子，應(yīng)觀察至少兩個(gè)星期。

【指導(dǎo)專(zhuān)家】

孫叔媛  兒科主任，副主任醫(yī)師，百名省城好醫(yī)生。

業(yè)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng)：

1、擅長(zhǎng)兒科重癥手足口病、麻疹等傳染病的診治及搶救；

2、在母嬰阻斷、先天梅毒、小兒艾滋病的治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；

3、在小兒肝病特別是小兒慢性乙型肝炎的治療方面有深入研究，大大提高了肝病患兒的轉(zhuǎn)陰率。

從業(yè)貢獻(xiàn)：

從事臨床工作 20余年，發(fā)表論文10余篇，參編著作3部。完成市級(jí)課題2項(xiàng)（第一主研人），獲得市科技局進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)（第一主研人），獲國(guó)家級(jí)專(zhuān)利2項(xiàng)。

聯(lián)系電話：13363859636

石家莊市第五醫(yī)院