棗核卡喉拿饅頭壓？這種做法不可??！

　　【病例回顧】

　　家住石家莊市某小區(qū)的馮大爺，食用臘八粥時(shí)喉嚨被異物卡主，雖有些不舒服，但因?yàn)椴辉缸优畵?dān)心，便自己多吃了一塊饅頭，意圖將卡在嗓子里的異物壓下去，卻沒(méi)有起到任何效果。如鯁在喉不舒服了一晚上的馮大爺，第二天早晨在癥狀毫無(wú)緩解的情況下，及時(shí)告訴了家人并立即來(lái)到我院就診。

　　接診的消化科主任康海燕針對(duì)馮大爺?shù)陌Y狀和病史，判斷是食管異物卡頓，隨即經(jīng)CT檢查，確診是一枚棗核卡在了馮大爺?shù)氖彻苋肟谔?。鑒于棗核卡頓已經(jīng)超過(guò)12小時(shí)，為防止出現(xiàn)其他并發(fā)癥，需要立即取出?？抵魅螏椭T大爺完善了各項(xiàng)術(shù)前檢查，并與麻醉科聯(lián)系，在確保安全的情況下，于當(dāng)天下午為其進(jìn)行了急診無(wú)痛胃鏡治療，順利取出一枚長(zhǎng)約2厘米的棗核。術(shù)后，馮大爺迫不及待地對(duì)家人說(shuō)：“那種如鯁在喉的感覺(jué)立刻消失了，喉嚨無(wú)比輕松！”。

　　【專家講解】

　　日常生活中，可能很多人會(huì)像馮大爺一樣，嗓子被異物卡住后，首先想到的自救措施：吃饅頭、喝醋。孰不知，這種做法可能適得其反。

　　食管異物，是一種常見(jiàn)的消化道急癥，異物也是多種多樣：魚刺、雞骨、結(jié)石等，最常見(jiàn)的就是棗核，每年端午、臘八和春節(jié)期間是棗核卡頓的高發(fā)期。因此我們建議，在食用大棗之前，最好去除棗核，尤其是在熬粥、制作棗泥等需要把大棗和其他食材混合食用的時(shí)候。而且，老人和兒童是棗核卡頓的高發(fā)人群，在進(jìn)食時(shí)一定要格外小心謹(jǐn)慎。

　　一旦發(fā)生棗核卡住喉嚨，千萬(wàn)不要采用吞咽其他食物下壓的方法試圖將其咽下，這樣很可能會(huì)加重?fù)p傷，甚至造成嚴(yán)重的后果。因?yàn)闂椇撕推渌漠愇锊煌?，棗核絕大部分都是橫向卡在食管，兩端的尖刺刺入粘膜，這時(shí)如果采用吞咽其他食物下壓的方法，可能導(dǎo)致尖刺下滑，就像刀割一樣加重食管損傷。而是要盡快就醫(yī)，越早越好。棗核卡頓時(shí)間越長(zhǎng)，局部損傷越重，如果超過(guò)24小時(shí)，會(huì)大大增加感染、出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率，而如果超過(guò)三天，并發(fā)癥發(fā)生率幾乎是100%。

　　另外，有些患者對(duì)棗核卡頓的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為不需要住院，只需要做個(gè)胃鏡取出來(lái)就行了，其實(shí)遠(yuǎn)不是這么簡(jiǎn)單。棗核絕大部分是卡在食管入口處，這一位置非常復(fù)雜，旁邊就是氣管入口，一旦操作不當(dāng)，棗核進(jìn)入氣道可能造成窒息乃至死亡。因此，在操作的時(shí)候一定要麻醉且嚴(yán)密保護(hù)氣道，防止誤入氣道。

　　中華民族的傳統(tǒng)佳節(jié)春節(jié)就要到了，在此，提醒大家，食用年糕、炸糕等傳統(tǒng)美食時(shí)，一定要格外小心，最好制作食物之前把棗核去除，排出隱患。一旦出現(xiàn)棗核卡頓，要盡快就醫(yī)。市五院消化內(nèi)鏡室為大家保駕護(hù)航，愿大家度過(guò)一個(gè)歡樂(lè)祥和的春節(jié)！

石家莊市第五醫(yī)院