肝癌會傳染嗎？

【病例回顧】

最近，一位肝癌患者到門診詢問，肝癌會不會傳染給家人和朋友？因為他知道乙肝具有傳染性，那么是不是所有的肝病都具有傳染性？每天與家人一起吃飯、生活，他應(yīng)該注意些什么？

【專家講解】

肝癌本身是不會傳染的，肝癌患者的家人朋友完全沒有必要擔心自己會被肝癌病人直接傳染。肝癌其實就是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，一般主要分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種類型，而人們?nèi)粘Ｕf的肝癌其實主要是指原發(fā)性肝癌。雖然肝癌不會傳染，但乙肝丙肝具有傳染性。在我們國家，80%的肝癌是由乙肝和丙肝引起的。

臨床上，因為肝炎演變成肝癌（通常指肝細胞癌）的人并不少見，肝炎病變常有三部曲之說。即人體感染病毒之后，首先會產(chǎn)生肝炎，也就是炎癥損傷階段，這個階段是有傳染性的；如果治療不及時，它會逐步發(fā)展為肝硬化，肝臟功能變得很差，肝纖維化已經(jīng)非常明顯，肝細胞的微環(huán)境失衡并遭到破壞，引起肝細胞的再生和細胞基因突變；肝炎病毒，特別是乙肝病毒和丙肝病毒，通過干擾正常細胞內(nèi)DNA(核糖核酸)的復(fù)制和激活癌基因，引起肝細胞惡變。以乙型肝炎為例，如果沒有積極治療，任其發(fā)展，慢性乙肝經(jīng)過幾年或者十幾年時間，有 5％~20％左右會發(fā)展為肝硬化，得了肝硬化后發(fā)生肝癌的危險性就明顯提高了，其中有30%-50％的患者最后會發(fā)展為肝癌。

因此，在治療肝癌的同時，積極治療原發(fā)病即乙肝和丙肝，控制乙肝和丙肝病毒的復(fù)制，不但可以非常有效地控制和延緩疾病進展，保護患者肝功能，延長生存期，同時還可以減少它的傳染性。對于乙肝也并不像我們想象的那樣，有著很強烈的傳染性，它主要是通過血液和體液傳播，傳播途徑有：母嬰傳播、輸血、性生活等，目前我們國家50%-60%的乙肝是通過母嬰傳播的。日常接觸，包括一起吃飯、共用口杯、一起生活、工作等都不會傳染乙肝。

肝癌患者一定不要有心理負擔，要積極樂觀地配合治療，其他人也無需嫌惡肝癌患者。但是，肝癌雖然本身不傳染，卻會轉(zhuǎn)移到其他器官，這是每種腫瘤都具有的性質(zhì)。晚期肝癌在發(fā)生其他鄰近器官轉(zhuǎn)移之前，便已經(jīng)出現(xiàn)生命危險。因此，對于肝癌這一惡性腫瘤，積極預(yù)防和治療尤為重要。

如何預(yù)防肝癌？在日常生活中要注意以下幾點：

積極預(yù)防和治療各種各類慢性肝病 。

1.預(yù)防乙肝，可以注射乙肝疫苗。小孩生下來注射乙肝疫苗可阻斷部分肝炎發(fā)展成為肝癌。 全程注射乙肝疫苗后，可通過復(fù)查乙肝五項檢查體內(nèi)是否產(chǎn)生了乙肝抗體，產(chǎn)生抗體就證明身體獲得了免疫力；對于丙肝，雖然沒有丙肝疫苗，但丙肝患者往往通過三個月的治療即可治愈；對于脂肪肝或酒精肝患者，在改善飲食的同時，要積極治療，早發(fā)現(xiàn)、早治療，防止發(fā)展為肝癌。

2.遠離致癌物 。

不吃發(fā)霉食物，這類食物中含有的黃曲霉素這一致癌物，常吃發(fā)霉的食物極容易引發(fā)肝癌。

3.戒酒。

酒在人體內(nèi)需經(jīng)肝臟這個人體最大的化工廠來解毒。在這一代謝過程中產(chǎn)生的乙醛對人體造成的毒性極大，可導(dǎo)致細胞的損傷、肝細胞內(nèi)脂肪沉積、肝細胞炎癥壞死、纖維結(jié)締組織增生，最終可導(dǎo)致肝硬化，一部分肝硬化會轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>

【專家簡介】

鄭歡偉 副院長，教授，主任醫(yī)師，消化病學博士，碩士研究生導(dǎo)師。

聯(lián)系電話：13323119317

業(yè)務(wù)專長：

1、難治性慢性乙肝、丙型肝炎以及肝硬化、肝硬化腹水、肝硬化上消化道出血等并發(fā)癥的治療。

2、原發(fā)性肝癌的綜合治療。

3、疑難肝臟疾病、自身免疫性肝?。ㄗ陨砻庖咝愿窝?、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性肝管炎）及遺傳代謝性肝病等診斷治療。

4、肝衰竭的綜合治療。

5、感染發(fā)熱性疾病的鑒別和診斷。

從業(yè)貢獻：從事肝病專業(yè)20多年來，成功救治了數(shù)以萬計的危重癥肝病和傳染病患者，在國家級肝臟病相關(guān)專業(yè)雜志發(fā)表論文30余篇。

社會兼職：美國UTSW高級訪問學者，全國肝衰竭、人工肝學組委員，中華醫(yī)學會感染病學分會肝衰竭學組委員，中華醫(yī)學會肝病分會肝纖維化、肝硬化學組委員，河北省預(yù)防醫(yī)學會傳染病防治專業(yè)委員會主任委員，河北省感染性疾病質(zhì)量控制中心副主任，河北省感染病醫(yī)師協(xié)會副主任委員，河北省感染病學分會常委，河北省肝病學分會委員、肝病醫(yī)師學會副主任委員，我省權(quán)威肝病、感染性疾病專家，石家莊市政協(xié)委員，河北醫(yī)科大學碩士研究生導(dǎo)師。

在國家級肝臟病相關(guān)專業(yè)雜志發(fā)表論文十余篇。并參與編寫、翻譯了《實用傳染病保健手冊》、《臨床藥物學》和《中國肝移植手冊》等專著。

石家莊市第五醫(yī)院