【健康科普第251期】丙肝抗體檢測

什么是丙肝

丙型病毒性肝炎簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播。

丙肝的傳播途徑

（1）經(jīng)血傳播：丙型肝炎病毒感染經(jīng)血或血制品傳播。輸血后肝炎中丙肝占60%～80%。

（2）醫(yī)源性傳播：醫(yī)療器械、針頭、針灸用品均可傳播丙肝；還發(fā)現(xiàn)拔牙和文眉者也可感染丙肝。這些均與接觸傳染性血液有關(guān)。

（3）性接觸傳播：研究報道，無輸血史的丙肝患者中，有性接觸或家庭內(nèi)肝炎接觸史者頗為多見，還發(fā)現(xiàn)丙型肝炎發(fā)病與接觸新的性伙伴明顯相關(guān)。

（4）母嬰傳播：抗丙型肝炎病毒陽性母親將丙型肝炎病毒傳播給新生兒的危險性為2%，若母親在分娩時丙型肝炎病毒RNA陽性，則傳播的危險性可高達4%～7%；合并HIV感染時，傳播的危險性增至20%。丙型肝炎病毒高載量可增加傳播的危險性。

（5）日常生活接觸傳播：雖然經(jīng)血傳播是主要傳播途徑，但仍有15%～30%散發(fā)性丙型肝炎無輸血或腸道外暴露史。有學者曾對39例丙肝患者的唾液及尿液檢測丙型肝炎病毒RNA，尿液為36%，唾液為23%，陽性率與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高有關(guān)，提示丙肝患者的尿液及唾液可能作為傳播因子。

丙肝會引發(fā)哪些病癥？

（1）肝硬化和肝癌：丙型肝炎是肝硬化的主要原因，也是肝癌的主要致病因素。慢性丙型肝炎患者有20%～30%的患者最終發(fā)展成肝硬化，少數(shù)發(fā)展為肝癌。

（2）內(nèi)分泌疾?。罕我l(fā)糖尿病的幾率較高；還可輕易合并有甲狀腺功能的改變。

（3）腎臟疾患：50%的患者會表現(xiàn)為輕到中度腎臟功能不全。

（4）皮膚并發(fā)癥：如冷球蛋白血癥、蕁麻疹、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑等，最常見的是冷球蛋白血癥。

得了丙肝如何檢測？

檢查方法主要包括：血清生化學檢測、丙肝抗體檢測、丙肝病毒RNA檢測、超聲及肝臟病理學檢查。而丙肝抗體檢測是用于診斷丙肝的最重要手段，適用于高危人群的篩查，也可以用于丙肝感染者的初次篩查。

丙肝抗體檢測有什么作用？

丙肝抗體是由于人體免疫細胞對丙肝病毒感染所做出的反應而產(chǎn)生的，在血液中循環(huán)。如果檢查出丙肝抗體陽性，說明曾經(jīng)感染過丙肝，但是現(xiàn)在體內(nèi)是否還有病毒，則需要進行 HCV-RNA的測試。

哪些人需要進行丙肝抗體檢測？

（1）受血者。

（2）血透患者。

（3）靜脈藥癮者。

（4）HIV感染者和丙型肝炎病毒（+）孕婦所生的嬰兒。

（5）密切接觸傳染性血液的醫(yī)護人員、檢驗人員。

（6）丙肝患者家屬的發(fā)病率相對較高。

（7）出現(xiàn)原因不明且持續(xù)的乏力、胃口下降、惡心、面色發(fā)暗、右上腹不適、轉(zhuǎn)氨酶異常、肝脾腫大、白細胞及血小板減少，要注意檢查丙肝。

日常生活中該如何預防丙肝？

（1）了解丙肝相關(guān)知識。

（2）拒絕吸毒，更不要和他人共用針頭注射毒品。

（3）切勿在非正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)行有創(chuàng)操作，如打針、輸液等。

（4）盡量不要與他人共用可能會造成間接血液接觸的物品，比如剃須刀、牙刷等。

（5）不要在消毒不嚴格的場所文身、穿耳洞。

（6）盡量保持固定性伴侶，進行安全的性行為。

（7）丙型肝炎病毒感染者應避免獻血和捐獻器官，就診時應主動告知醫(yī)務人員自身病情，避免給他人帶來風險。

（8）女性丙肝感染者應先治療丙肝再考慮懷孕。

石家莊市第五醫(yī)院