【健康科普第241期】低劑量CT篩查可早期發(fā)現(xiàn)肺癌

　　目前，肺癌的發(fā)病率及死亡率均居我國(guó)男女惡性腫瘤首位。

　　中晚期肺癌患者5年生存率僅有15-16%，若早期及時(shí)治療，其生存率接近100%。

　　肺癌在早期無(wú)明顯癥狀，僅有15%的患者能夠確診，因此，早期發(fā)現(xiàn)肺癌是治療的關(guān)鍵。

　　低劑量CT優(yōu)勢(shì)多

　　美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組肺癌篩查指南推薦：低劑量CT是唯一可以使用的早期肺癌篩查手段。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，目前最有前景的肺癌篩查手段就是低劑量CT。優(yōu)勢(shì)較多：

　　輻射劑量低。肺部和其他組織器官結(jié)構(gòu)不同，含氣量多、密度較低，很低劑量的 X 線就能形成滿(mǎn)意的圖像，低劑量 CT 較常規(guī)劑量 CT 的輻射劑量降低了75%～90%。

　　診斷正確率高。能發(fā)現(xiàn)直徑 ＜ 5 mm 的微小病癥，及更多的早期可切除肺癌，尤其適用于高危人群的肺癌篩查。且篩查快捷、無(wú)創(chuàng)，可在10秒內(nèi)完成掃描，是X 線胸片的 10 倍。

　　可發(fā)現(xiàn)患者其他異常：如甲狀腺、縱隔、冠狀動(dòng)脈、乳腺甚至腹部等的腫瘤病變。如將這部分腫瘤早期切除，或早期干預(yù)冠脈疾病，也可以達(dá)到降低死亡率的目的。

　　肺癌篩查的高危人群：

　　1、中老年人群，或主動(dòng)要求檢查且沒(méi)有相關(guān)X線接觸禁忌（如備孕、早期妊娠、哺乳期）的健康人群；

　　2、至少合并以下一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者：主動(dòng)吸煙大于等于20包/年以及被動(dòng)吸煙者；存在職業(yè)暴露史（石棉、鈾、氡、柴油煙霧、砒霜、鎘、硅等接觸者）；有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；接受過(guò)放射治療；有COPD、彌漫性肺纖維化、肺結(jié)核瘢痕等病史；有激素（如雌激素、雄激素等）替代治療史；所處環(huán)境被污染（如城鎮(zhèn)人口、廠礦區(qū)居民）；具有烹飪油煙暴露史，從事烹飪15年以上。

　　市五院低劑量CT篩查技術(shù)成熟

　　市五院于2013年引進(jìn)了飛利浦64排128層螺旋CT并投入臨床使用，該設(shè)備是目前世界上高端的影像設(shè)備，對(duì)腫瘤的早期篩查及全身大范圍血管的造影檢查效果好。64排CT的旋轉(zhuǎn)速度極快，具有功能強(qiáng)大的分析軟件，檢查安全無(wú)創(chuàng)、無(wú)副作用。圖像分辨率和密度分辨率高，在細(xì)微結(jié)構(gòu)的顯示方面有巨大的優(yōu)勢(shì)。在早期腫瘤、肺間質(zhì)病變、小關(guān)節(jié)成像、骨小梁病變等方面有很大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

石家莊市第五醫(yī)院