什么是TIPS手術(shù)？

　　【病例回顧】元旦后上班第一天，石家莊市第五醫(yī)院介入醫(yī)學科進行了兩例經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)(TIPS)。其中一位患者肝硬化5年，1月前出現(xiàn)嘔血及黑便，應(yīng)用藥物治療后出血停止。經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，患者存在食管重度靜脈曲張，易導致破裂出血。給予TIPS術(shù)治療后，患者門靜脈壓力恢復(fù)正常。術(shù)后兩周復(fù)查，患者靜脈曲張明顯減輕。

　　【專家講病】

　　“TIPS”術(shù)全稱經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)。該手術(shù)利用介入技術(shù)，在肝內(nèi)門靜脈及體靜脈之間建立低阻力通道，分流部分門脈血流，達到降低門靜脈壓力的目的。

　　主要適應(yīng)人群：1、藥物治療失敗的急性食管靜脈曲張患者；2、食管胃底靜脈曲張再出血患者；3、肝硬化頑固性腹水患者；4、布加綜合征等疾病患者。

　　對這位肝硬化患者，我們進行了術(shù)前討論。因患者門靜脈左支裸露在肝外，穿刺風險較高，此次手術(shù)選擇穿刺門靜脈右支經(jīng)頸內(nèi)靜脈進行?！癟IPS”術(shù)是治療肝硬化門脈高壓食管胃靜脈曲張導致上消化道出血的有效方法，通過靜脈“搭橋”，降低門靜脈壓力，而不是簡單的“封堵”。采用微創(chuàng)治療，手術(shù)時間短，術(shù)后恢復(fù)快，減輕了患者痛苦。

　　【指導專家】

　　馬立偉  副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，介入醫(yī)學科主任。

　　業(yè)務(wù)專長

　　1、各種急慢性肝炎、肝硬化，原發(fā)性肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌的診斷治療；

　　2、門脈高壓、脾功能亢進、上消化道出血以及膽道梗阻診斷治療；

　　3、肺癌、咯血的診斷治療等。

　　 4、開展技術(shù)項目有：肝動脈化療栓塞術(shù)、CT引導下射頻消融術(shù)、肝癌化療泵置入術(shù)、部分脾動脈栓塞術(shù)、支氣管動脈栓塞術(shù)、膽道引流術(shù)、經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)、胃冠狀靜脈栓塞術(shù)等。

　　 出診時間：每周二出診

　　出診地點：醫(yī)院1號樓二樓介入科門診

　　聯(lián)系方式：13315991990

石家莊市第五醫(yī)院