【健康科普第226期】有一種痛苦叫做“有愛說不出口”！

　　腦海中有一幅畫面，一位坐輪椅的老人看著老伴洗衣做飯、忙里忙外，自己不僅幫不上忙，連開口說句感恩的話都成了困難。

　　老人的眼淚不停地打轉(zhuǎn)，也許他還有很多愛的表達沒有說出口，因為疾病導致了言語障礙，他“失語”了……

　　言語障礙是指對口語、文字、手勢的應(yīng)用或理解的各種異常。腦部疾病，特別是腦血管病導致的言語障礙（構(gòu)音困難和(或)失語癥）癥狀，發(fā)病率相當高?；颊吣X損傷時可出現(xiàn)言語不能、錯語、刻板語、聽理解障礙、閱讀障礙、計算障礙、讀寫障礙、命名障礙等各種表現(xiàn)，損傷的部位不一樣，所表現(xiàn)出來的癥狀有所不同。而言語治療師可以在醫(yī)師的指導下，針對患者的言語問題給予針對性的訓練，以期早日康復。 

　　言語障礙的分類如下：

　　一、失語癥

　　失語癥是言語獲得后的障礙，是由于大腦損傷所引起的言語功能受損或喪失，常常表現(xiàn)為聽、說、讀、寫、計算等方面的障礙。成人和兒童均可發(fā)生。

　　二、運動性構(gòu)音障礙

　　由于神經(jīng)肌肉病變引起構(gòu)音器官的運動障礙，出現(xiàn)發(fā)聲和構(gòu)音不清等癥狀，稱為運動性構(gòu)音障礙。常見病因有腦血管病、腦外傷、腦癱、多發(fā)性硬化等。

　　三、聽力障礙所致的言語障礙

　　從言語康復的觀點出發(fā)，獲得言語之前與獲得言語之后的聽覺障礙的鑒別很重要。兒童一般在七歲左右言語即發(fā)育完成，這時可以稱之為獲得言語。獲得言語之后的聽覺障礙處理只是聽力補償問題；獲得言語之前特別是嬰幼兒時期的中度以上的聽力障礙所導致的言語障礙，不經(jīng)聽覺言語康復治療，獲得言語會很困難。

　　四、兒童言語發(fā)育遲緩

　　兒童言語發(fā)育遲緩是指兒童在生長發(fā)育過程中其言語發(fā)育落后于實際年齡的狀態(tài)。最常見的病因有大腦功能發(fā)育不全、自閉癥、腦癱等。這類兒童通過言語訓練雖然不能達到正常兒童的言語發(fā)育水平，但是可以盡量發(fā)揮和促進被限制的言語能力，不僅言語障礙會有很大程度的改善，還能促進患兒的社會適應(yīng)能力。

　　五、器質(zhì)性構(gòu)音障礙

　　由于構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙稱為器質(zhì)性構(gòu)音障礙。其代表為腭裂，可以通過手術(shù)來修補缺損，但部分患兒還會遺留有構(gòu)音障礙，通過言語訓練可以治愈或改善。

　　六、口吃

　　口吃是言語的流暢性障礙。口吃的確切原因目前還不十分清楚，部分兒童是在言語發(fā)育過程中不慎學習了口吃，或與遺傳以及心理障礙等因素有關(guān)。口吃可表現(xiàn)為重復說初始的單詞或語音、停頓、拖音等。部分兒童可隨著成長自愈；沒有自愈的口吃常常伴隨至成年或終生，通過訓練大多數(shù)可以得到改善。

　　七、發(fā)聲障礙

　　發(fā)聲是指由喉頭發(fā)出聲波，通過喉頭以上的共鳴腔產(chǎn)生聲音，這里所指的“聲”是嗓音。多數(shù)情況下，發(fā)聲障礙是由于呼吸及喉頭調(diào)節(jié)存在器質(zhì)或功能異常引起的，常見于聲帶和喉的炎癥、新生物以及神經(jīng)的功能失調(diào)，發(fā)聲異常作為喉頭疾病的表現(xiàn)之一，在臨床上具有重要意義。

　　八、功能性構(gòu)音障礙

　　功能性構(gòu)音障礙多見于學齡前兒童，是指不存在任何運動障礙、聽力障礙和形態(tài)異常等情況下，部分發(fā)音不清晰。通過訓練這種障礙可以完全恢復。

　　言語功能障礙最佳治療時期是在患者意識清醒、生命體征穩(wěn)定的情況下進行言語康復訓練，盡量做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療！

石家莊市第五醫(yī)院