節(jié)日期間，結(jié)核病患者這幾件事不能做！

　　【病例回顧】 ??

　　元旦剛過，肺結(jié)核患者張先生前來就診，他患有肺結(jié)核近2個月，一直規(guī)律服藥，但元旦過后，出現(xiàn)了乏力、食欲減退等癥狀。經(jīng)過查體，他雙肺、心臟、腹部沒有異常，雙下肢沒有水腫等癥狀，并表示最近沒有進食特別營養(yǎng)品。我憑經(jīng)驗開具了肝腎功能檢查，發(fā)現(xiàn)其肝功能異常。經(jīng)過再次仔細詢問，張先生表示元旦過節(jié)和朋友一起吃飯時飲了幾杯白酒，當時并未在意。其實張先生是在服用抗結(jié)核藥物的情況下服用白酒，從而導致的肝功能異常。

　　【專家講解】

　　根據(jù)張先生的情況，在此特別提醒各位結(jié)核病友使用抗結(jié)核藥物時需注意以下情況：

　　1.戒酒：因抗結(jié)核藥物對肝臟、血液系統(tǒng)、視神經(jīng)等都可能有毒性，而酒精也有這方面的毒性，二者相加會使毒性增強，加重肝臟負擔，引起肝損傷。

　　2.慎用感冒藥或退熱藥：解熱鎮(zhèn)痛藥是復方感冒藥中最重要的成分，最常見的是對乙酰氨基酚，具有退熱、解除頭痛的作用。其他解熱鎮(zhèn)痛藥還包括如乙酰水楊酸、撲熱息痛等。以上這些藥物均可導致肝毒性，甚至引起肝功能衰竭、肝壞死。所以服用抗結(jié)核藥物時，如果出現(xiàn)上呼吸道感染，最好不要使用復方感冒藥，慎用退熱藥，可以口服連花清瘟膠囊或清熱解毒口服液等。

　　3.慎用保健品、保健茶：中草藥、植物性藥及其制劑治療疾病的現(xiàn)象非常普遍。人們多片面地認可中草藥、植物性藥的有效性和安全性，卻忽視其存在或潛在的毒性。2014年美國胃腸病協(xié)會也提出最常見的引起藥物性肝損傷的是健身藥和減肥藥。國內(nèi)報道較多的與肝損傷相關(guān)的傳統(tǒng)中藥、保健品等，有何首烏、土三七，以及治療骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、白癜風、銀屑病、濕疹、痤瘡等疾病的某些復方制劑等，但一些藥物由于成分復雜，很難確定究竟是哪些成分引起的肝損傷。

　　4.在醫(yī)師指導下使用抗菌藥物：很多抗菌藥物如氨芐青霉素、阿莫西林/克拉維酸鉀、頭孢氨芐、安滅菌、氨曲南、紅霉素等都可引起肝損傷，所以需要注意監(jiān)測肝功能。

　　【專家介紹】

　　王海賓 ?結(jié)核一科主任，主任醫(yī)師，碩士。

　　社會兼職：河北省醫(yī)學會結(jié)核病分會常委、結(jié)核病臨床學組副組長，河北省中西醫(yī)結(jié)合學會呼吸專業(yè)委員會委員，石家莊市結(jié)核病重點學科帶頭人,石家莊市結(jié)核病分會副主委，石家莊市呼吸介入分會副主委。

　　出診時間：可隨時電話聯(lián)系！

　　聯(lián)系電話：13393016855

　　業(yè)務專長：

　　1、擅長治療各型肺結(jié)核及肺外結(jié)核，如結(jié)核性胸膜炎、腹膜炎、腦膜炎等，以及非手術(shù)治療的腎結(jié)核、骨結(jié)核和胸壁結(jié)核，治愈率達95%以上；

　　2、擅長診治呼吸系統(tǒng)各種疑難危重癥，如重癥肺部感染、肺源性心臟病、肺癌、肺間質(zhì)纖維化等；

　　3、熟練應用支氣管鏡介入診療、CT引導經(jīng)皮肺活檢、超聲引導下各種穿刺，從而有效診斷、治療結(jié)核性疾病。

　　從業(yè)貢獻：

　　從事呼吸內(nèi)科、結(jié)核內(nèi)科臨床工作26年，2006年主研課題獲河北省科技廳科技進步三等獎，2007年和2009年2項課題獲石家莊市科技廳三等獎，2013年1項課題獲河北省醫(yī)學會科研二等獎。

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