解析體檢結(jié)果 關(guān)愛職工健康

【病例回顧】

我院職工健康體檢工作已圓滿結(jié)束，參加體檢的職工700人，占總?cè)藬?shù)的95.23%。體檢項(xiàng)目包括胸腹部CT、胸透、心電圖、B超、子宮附件、乳腺、前列腺、甲狀腺、心臟、頸部血管、血液分析、肝功能、血脂四項(xiàng)、腎功能、腫瘤因子標(biāo)志物檢測(cè)等共20個(gè)項(xiàng)目。檢查結(jié)果顯示，發(fā)病前三位的疾病是高血脂（甘油三酯偏高）、甲狀腺結(jié)節(jié)、脂肪肝。體檢過后多數(shù)人對(duì)結(jié)果非常關(guān)心，而真正理解和看懂檢驗(yàn)結(jié)果非常重要。

【專家詳解】

血脂

血脂主要分膽固醇和甘油三酯兩種，隨著年齡增長(zhǎng)血脂會(huì)逐漸增高。如果甘油三酯增高，易患急性胰腺炎，而膽固醇與動(dòng)脈硬化密切相關(guān)。如果血脂高，可根據(jù)檢查結(jié)果判定，是膽固醇高還是甘油三酯高引起的，以便對(duì)癥下藥。

1.膽固醇：膽固醇分為低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白與動(dòng)脈硬化密切相關(guān)，如果低密度脂蛋白增高時(shí)，就會(huì)沉積在動(dòng)脈血管管壁上，使血管壁官腔狹窄，易患高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化癥。如果檢測(cè)結(jié)果數(shù)值減低反而對(duì)身體有益；高密度脂蛋白對(duì)心臟具有保護(hù)作用，如果高密度脂蛋白數(shù)值減低，易患冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化。因此，高密度脂蛋白是冠心病的保護(hù)因子。所以，增高時(shí)反而對(duì)心臟有益，也就是俗稱“好的膽固醇”。

2.甘油三酯：生活中有些疾病可導(dǎo)致甘油三酯增高，如脂肪肝、冠心病、糖尿病等。而減低時(shí)易患甲亢、肝功能嚴(yán)重衰竭等疾病。

血糖

1.血糖增高：一般在餐后1—2小時(shí)血糖增高，如果情緒緊張、焦慮等也可使血糖增高。體檢時(shí)一次空腹血糖超過7mmol/L，只是血糖指標(biāo)處于“臨界值”，并不能診斷為糖尿病，而是需要復(fù)查和進(jìn)一步做餐后兩小時(shí)血糖、糖耐量及糖化血紅蛋白等檢查才能確診。雖然血糖指標(biāo)沒有達(dá)到致病程度，但也為我們的健康敲起了警鐘。

2.血糖減低：饑餓、運(yùn)動(dòng)、注射過量胰島素或口服過量降血糖藥物等可使血糖降低，而有些疾病如胰腺癌、嚴(yán)重肝病等可使血糖降低。

尿酸

尿酸增高易患痛風(fēng)、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥、腎功能減退、子癇、中毒性肝病等。尿酸減低易患遺傳性黃嘌呤尿癥等。

轉(zhuǎn)氨酶

造成轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多，如脂肪肝、膽囊炎、不良的生活習(xí)慣、飲酒等都可使轉(zhuǎn)氨酶升高。因此，轉(zhuǎn)氨酶高只能說明肝臟受到損傷，并不一定是患上肝炎。

甲胎蛋白

甲胎蛋白增高易患肝癌、肝硬化、惡性畸胎瘤、肝母細(xì)胞瘤、卵黃囊腫瘤、急性肝炎等疾病。

癌胚抗原

癌胚抗原增高時(shí)易患結(jié)腸癌、直腸癌、胰癌、膽管癌、胃癌等疾病，如果老年人有吸煙嗜好的癌胚抗原也可增高。

健康體檢只是疾病的初步篩查，人體的有些指標(biāo)敏感性很高，處于一個(gè)動(dòng)態(tài)水平上，體檢時(shí)檢測(cè)的只是瞬間數(shù)值。因此，判定某些疾病還要通過其他輔助檢查。  

石家莊市第五醫(yī)院