吃海鮮不當，小心甲肝惹上身！

　　【病例回顧】

　　小李一家三口歡天喜地去南方游玩，一飽眼福的同時也自然少不了飽口福，生蠔、海螺、醉蝦，各色海鮮美極了，孩子吃得高興、玩得盡興。回家半個月后，本來活蹦亂跳的孩子卻發(fā)起燒來，吃了退燒藥，三天后退燒了。但孩子厭食、倦怠、尿黃，家長以為“上火”吃了點清熱藥，直到一天早晨發(fā)現(xiàn)孩子臉色、眼睛發(fā)黃，才急忙來到石家莊市第五醫(yī)院進行檢查，被確診為甲型急性黃疸型肝炎。家長納悶，我們家挺注意衛(wèi)生的，孩子怎么還得了甲型肝炎了呢？究其原因最大的可能就是吃海鮮不當惹的病。

　　【專家講解】

　　甲肝是由甲型肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯募毙詡魅静?，以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸。任何年齡均可患病，但主要為兒童和青少年。

　　甲肝以“糞—口”為主要傳播途徑。

　　糞口傳播的方式多樣，比如含有甲肝病毒的糞便污染水，而各種貝類如毛蚶、海螺等以過濾水吸取營養(yǎng)為生，在過濾水的過程中往往會將甲肝病毒濃集于體內(nèi)，從而成為甲型肝炎傳播的重要方式。人們吃海鮮時為了突出一個鮮字，很多時候都是半生不熟地吃，或者有時會生吃海鮮，在這種情況下，就容易將未被殺滅的甲肝病毒吃進了體內(nèi)，尤其孩子對甲肝免疫力低屬于易感者。此外，易感者吃了含有甲肝病毒的食品和未經(jīng)煮沸或煮熟的污染飲水和食物，或生食用糞便澆灌過的蔬菜、草莓、瓜果等均可引發(fā)甲型肝炎

　　日常生活接觸也是甲肝傳播的主要方式之一，主要通過被甲肝病毒污染了的手、食具、用具和玩具等再污染食物后經(jīng)口傳入而感染。這種方式多發(fā)生于學校、幼兒園、部隊、工廠等集體單位和家庭，故可引起流行，也可僅出現(xiàn)散發(fā)病例。近年來，發(fā)現(xiàn)甲肝患者中許多人有蓄長指甲的壞習慣，指甲長了，又不注意衛(wèi)生，用被甲肝病毒污染的長指甲數(shù)點鈔票、剝削果皮、當牙簽剃牙及攝取食物等，極易將病原體帶入口內(nèi)而感染上甲肝病毒。

　　夏秋季節(jié)甲肝發(fā)病率較高。

　　一是夏秋季節(jié)雨水較多，特別是暴雨之后，含有患者糞便、唾液、嘔吐物等排泄物的雨水污染了周圍環(huán)境，尤其是水源。當人身體抵抗力減弱又飲用被污染的水后，極易引起感染，并可能出現(xiàn)暴發(fā)流行。

　　二是夏秋季生食瓜果梨桃較多造成的食物傳播。食用被污染的、未經(jīng)蒸煮而生吃的瓜果與蔬菜，或煮的半生半熟的貝殼類海產(chǎn)品如牡蠣、蜆子、哈蜊和毛蚶等。此種傳播方式引起的甲肝流行潛伏期多比較短暫，且病情較重。

　　把住“病從口入”對預防甲肝很重要。

　　具體是：切斷傳播途徑，保護水源、糞便無害化處理。加強飲食衛(wèi)生和個人防護，如避免生吃半生吃水產(chǎn)品，避免過量飲酒（會使抵抗力下降）；特異性預防接種：主動免疫，即接種甲肝疫苗，一般可維持體內(nèi)4年內(nèi)有保護性抗體。被動免疫，即與甲肝患者密切接觸后及時注射丙種球蛋白，越早越好，一次肌注保護效果可以維持3周。兒童接觸者，應該進行被動免疫并且醫(yī)學觀察45天。

　　被確診甲肝后要早隔離、早治療。

　　甲肝病人明顯癥狀出現(xiàn)以前，傳染性很強，所以愈早發(fā)現(xiàn)、早隔離，就愈能減少傳染的危險。在甲肝流行期，托幼機構(gòu)要加強對兒童的檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病人，早期隔離。甲肝病人的住室、活動的房間和衣物要消毒。甲肝抗體水平很低又與病人密切接觸過，被傳染可能性較大、發(fā)病概率較高者，可及時注射丙種球蛋白，能保護不發(fā)病。甲肝病人應盡快住院治療，隔離、治療兩不誤，絕對避免過度勞累、飲酒等有害因素繼續(xù)損害肝臟，造成本可避免的嚴重后果。

石家莊市第五醫(yī)院