以針代刀——CT引導下肺癌消融術

在CT設備引導下，將消融針準確穿刺至腫瘤內，通過針尖發(fā)熱原理，使腫瘤組織永久凝固性壞死，而對于正常的肺組織沒有任何影響，從而達到治療目的。

該技術廣泛應用于早期肺癌、原發(fā)性肺癌、惡性肺結節(jié)，復發(fā)的肺癌、肺轉移瘤等，對于晚期快速增長的腫瘤起到非常好的減瘤效果，為患者再次治療提供時機。

對于早期肺癌患者，能夠達到較好效果；對于晚期肺癌患者，能夠明顯減輕腫瘤對人體的危害，延長生存期；與傳統(tǒng)手術相比，該技術屬于微創(chuàng)手術。

注意事項：

有嚴重出血傾向、短期內不能糾正的凝血功能障礙，嚴重的肺纖維化和肺動脈高壓等。

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肺癌的診斷與治療

肺癌早期沒有任何癥狀，一旦出現(xiàn)了臨床癥狀，例如剌激性干咳、痰中帶血、聲音嘶啞、肩膀疼痛等，就錯過早期了。因此日常生活中人們常有這樣的困惑：“年年體檢，年年正常，但是肺癌晚期為什么還是找上門”。這是因為一般的體檢只做胸片和腫瘤標記物，這兩項檢查是無法發(fā)現(xiàn)早期肺癌的。對于肺癌的高危人群而言，正確的篩查方法應該是每年進行一次肺部低劑量螺旋CT檢查，這是目前發(fā)現(xiàn)早期肺癌的最好篩查方法。

肺癌的早期發(fā)現(xiàn)對于肺癌的治療具有重要意義，絕大多數(shù)早期肺癌可以通過治療得到有效控制。如果發(fā)現(xiàn)早期肺癌，應當選擇正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范化臨床治療：早期的非小細胞肺癌患者，可以選擇手術切除；肺內多發(fā)惡性結節(jié)，年老體弱、基礎疾病較多、拒絕手術、不耐手術，外科切除后又出現(xiàn)新的病灶或遺留病灶，單肺(各種原因導致一側肺缺如)等情況的患者，可以選擇肺癌診療的微創(chuàng)技術——CT引導下肺癌消融術。

CT引導下肺癌消融術是針對肺癌治療的精準消融術，因其微創(chuàng)性、高安全性、可反復操作以及減少患者心理恐懼等特點備受醫(yī)生和患者青睞。肺癌消融術是在CT引導下，精準定位后，將一根直徑約1.6mm的針（比普通5ml注射器針頭稍微粗一點），穿刺至肺癌病灶中心，在熱的作用下，短時間內產(chǎn)生高達60-70℃以上的溫度，使癌細胞凝固性壞死，簡單描述就是“肺癌細胞被燒死了”，效果不亞于外科手術治療。上述治療方法，手術時間短，患者痛苦小，相比外科手術來說，創(chuàng)傷小、花費少、并發(fā)癥少，術后1天就可以下床活動，2-3天可以出院。

對于晚期肺癌，目前已經(jīng)形成了多種治療方案相結合的綜合治療方式，如手術治療、化療、放療、靶向治療和免疫治療，CT引導下肺癌消融術等。上述綜合治療方式，已經(jīng)從早期副作用較大的放化療模式，進展到甚至可以單純口服藥物治療的新時代，能夠有效提高患者生活質量，延長生存期。晚期肺癌患者，在常規(guī)抗腫瘤治療情況下，采用CT引導下肺癌消融術，能夠起到減瘤的作用。

市五院內二科呼吸介入團隊在科室主任、石家莊市醫(yī)學會呼吸介入專業(yè)委員會主任委員、主任醫(yī)師趙磊的帶領下，長期開展CT引導下經(jīng)皮肺穿刺以及肺腫瘤消融技術，為早期肺結節(jié)、肺部疾病快速診斷及治療提供了強有力的技術保障。科室不斷總結臨床診治經(jīng)驗，開展相關臨床課題研究，不斷提高和完善肺腫瘤微創(chuàng)治療技術，讓更多患者受益。

石家莊市第五醫(yī)院